Pokryty kolagenem przeszczep autologicznych chondrocytów w

Pokryty kolagenem przeszczep autologicznych chondrocytów w martwicy chrzęstnokostnej stawu kolanowego
WYNIKI PO OKRESIE OBSERWACJI 2—7 LAT
S. P. Krishnan, J. A. Skinner, R. W. J. Carrington, A. M. Flanagan, T. W. R. Briggs,
G. Bentley
From Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, England
Wykonaliśmy prospektywne badania kliniczne, artroskopowe i histologiczne
rezultatów leczenia przeszczepem autologicznych chondrocytów pokrytych
kolagenem (ACI-C) pacjentów z objawową martwicą chrzęstno-kostną
(osteochondritis dissecans) stawu kolanowego. Do badania zakwalifikowano 37
pacjentów ze średnim okresem obserwacji 4.08 lat.
Wyniki kliniczne wskazywały na średnią poprawę - 46.1 - 68.4 w zmodyfikowanej
skali Cincinnati. Bardzo dobry i dobry wynik kliniczny stwierdzono u 82.1% z
postacią młodzieńczą i tylko u 44.4% u chorych z postacią dorosłych martwicy
chrzęstno-kostnej.
Artroskopia wykonywana rok po przeszczepie wykazywała w skali International
Cartilage Repair Society 1 lub 2 u 21 z 24 pacjentów (87.5%). Z 23 biopsji 11
(47.8%) wykazało również występowanie hialinopodobnej struktury lub mieszaninę
hialinopodobnej struktury i struktury włóknisto-chrzęstnej, u 12 chorych (52.2%)
wykazano strukturę włóknisto-chrzęstną.
Wiek w ACI-C determinuje wyniki kliniczne w przypadku postaci młodzieńczej
martwicy chrzęstno-kostnej – początek choroby (p = 0.05), podczas gdy w wyniki
kliniczne u dorosłych zależą od wielkości ubytku – początek choroby (p = 0.01).
J Bone Joint Surg [Br] 2006;88-B:203-5.