Zapytanie o możliwość przyłączenia obiektu do miejskiej sieci

……………………………
Kalisz, ……………….
Imię i nazwisko / Nazwa firmy
……………………………
Adres, Telefon
……………………………
ENERGA Ciepło Kaliskie sp. z o.o.
ul. Torowa 115
62-800 Kalisz
Zapytanie o możliwość przyłączenia obiektu
do miejskiej sieci ciepłowniczej
Niniejszym przesyłamy zapytanie o możliwość przyłączenia niżej wymienionego obiektu /
obiektów:
Adres obiektu / adresy obiektów: .................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tytuł prawny (do obiektu / obiektów) wnoszącego zapytanie o możliwość przyłączenia do miejskiej
sieci ciepłowniczej: ….……………………………………………………………….
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
INFORMACJE DOTYCZĄCE OBIEKTU / OBIEKTÓW:
1. Budynek stanowi obiekt:
□ budynek(-i) wielorodzinny(-e) mieszkalny(-e)
□ budynek(-i) wielorodzinny(-e) mieszkalno-usługowy (-e)
□ budynek jednorodzinny
□ budynek użyteczności publicznej
□ przemysłowy
□ inny: ……………………………………………………………
2. Zapytanie dotyczy przyłączenia i dostawy ciepła z Ciepło Kaliskie Sp. z o. o. na potrzeby:
□ centralnego ogrzewania
□ ciepłej wody użytkowej
□ wentylacji
3. Informacja o obiekcie / obiektach:
zapotrzebowanie mocy cieplnej: ……………………..…. MW lub
kubatura budynku: ……………..…………………………… m³
powierzchnia budynku do ogrzania: ………………………. m²
4. Przewidywany termin rozpoczęcia poboru ciepła: ..........................................................
…………………….
Podpis