Kategoria Nr startowy Imię i nazwisko Data urodzenia Telefon E
Transkrypt
Kategoria Nr startowy Imię i nazwisko Data urodzenia Telefon E
Kategoria Imię i nazwisko Data urodzenia Nr startowy Telefon E-mail Zgłaszam swoje uczestnictwo w Mistrzostwach Polski Masters i Cyklosport w Kolarstwie Torowym w dniu............06.2015 r. Zobowiązuję się do dokonania rejestracji minimum 30 min. przed startem Zobowiązuję się do przebywania na terenie Zawodów w czasie trwania ww. imprezy; Przyjmuję do wiadomości, że należy przestrzegać zarządzeń służb porządkowych oraz warunków regulaminu ogólnego wyścigu rowerowego. (Regulamin dostępny w Biurze Zawodów oraz na stronie http://lozkol.pl – zakładka wnioski do pobrania); Przyjmuję do wiadomości, że startuję na własną odpowiedzialność oraz ponoszę odpowiedzialność cywilną i prawną za ewentualne szkody przez siebie spowodowane; Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. nr 133, poz.883); Wyrażam zgodę na to, aby zdjęcia, nagrania filmowe oraz wywiady ze mną, z także wyniki z moimi danymi osobowymi były wykorzystane przez Organizatora, prasę, radio, telewizję. ……………………………………………………………….. , dnia …….06.2015 r. …………………………………………………… /miejscowość/ /czytelny podpis / Kategoria Imię i nazwisko Data urodzenia Nr startowy Telefon E-mail Zgłaszam swoje uczestnictwo w Mistrzostwach Polski Masters i Cyklosport w Kolarstwie Torowym w dniu............06.2015 r. Zobowiązuję się do dokonania rejestracji minimum 30 min. przed startem Zobowiązuję się do przebywania na terenie Zawodów w czasie trwania ww. imprezy; Przyjmuję do wiadomości, że należy przestrzegać zarządzeń służb porządkowych oraz warunków regulaminu ogólnego wyścigu rowerowego. (Regulamin dostępny w Biurze Zawodów oraz na stronie http://lozkol.pl – zakładki wnioski do pobrania); Przyjmuję do wiadomości, że startuję na własną odpowiedzialność oraz ponoszę odpowiedzialność cywilną i prawną za ewentualne szkody przez siebie spowodowane; Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. nr 133, poz.883); Wyrażam zgodę na to, aby zdjęcia, nagrania filmowe oraz wywiady ze mną, z także wyniki z moimi danymi osobowymi były wykorzystane przez Organizatora, prasę, radio, telewizję. ……………………………………………………………….. , dnia …….06.2015 r. …………………………………………………… /miejscowość/ /czytelny podpis /