Załącznik nr 3

Załącznik nr 3
Mikołów...........................
.............................................
( imię i nazwisko kandydata )
Oświadczenie
o zatrudnieniu rodziców kandydata
Oświadczam, że matka dziecka ................................................................... jest
zatrudniona w wymiarze............ etatu, w zakładzie ............................................
..............................................................................................................................
( nazwa i adres zakładu pracy )
Oświadczam, że ojciec dziecka.................................................................... jest
zatrudniony w wymiarze ........... etatu, w zakładzie............................................
..............................................................................................................................
( nazwa i adres zakładu pracy )
Oświadczam/my, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem/ jesteśmy
świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
.................................................................................
( podpis rodzica / rodziców )
Załącznik nr 3a
Mikołów………………………………
.............................................
( imię i nazwisko kandydata )
OŚWIADCZENIE O ODBYWANIU STUDIÓW W SYSTEMIE DZIENNYM
Imię i nazwisko rodzica/ prawnego opiekuna…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Dobrowolnie oświadczam, że w roku szkolnym 2015/2016 będę odbywać studia w systemie
dziennym.
Jednocześnie upoważniam dyrektora przedszkola do zweryfikowania w razie potrzeby w/w
danych.
Oświadczam, że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem/ jesteśmy
świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
Podpis osoby składającej oświadczenie……………………………………………………………..