tutaj - OZZL

Sopot, dnia 14.03.2014 r.
ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE
skierowane przez Zleceniodawcę Pana Czesława Misia w dniu 14.03.2014 r. o godzinie
9:27 w ramach abonamentu Lex Secure Twoja Opieka Prawna
Przedmiot odpowiedzi:
1. Czy w przedmiotowej sprawie lekarz psychiatra jest obowiązany udostępnić
dokumentację medyczną swojego pacjenta?
Podstawy prawne:
1. Art. 47, art. 51 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia
1997 r. (Dz.U.1997.78.483 ze zm.),
2. Art. 1 pkt 2, art. 3 ust. 1 pkt. 5, art. 23 ust. 1, art. 26 ust. 1 pkt. 3, art. 28 ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity
Dz.U.2012.159 ze zm.),
3. Art. 2 ust. 1 pkt. 5, art. 5 ust. 2 pkt. 1 lit. a i lit. b ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o
działalności leczniczej (tekst jednolity Dz.U.2013.217 ze zm.),
4. Art. 248 § 1, art. 251 ustawy z dnia 17 listopada 1964 r.
Kodeks postępowania cywilnego (tekst jednolity Dz.U.2014.101).
Klauzula prawna:
Przygotowując niniejszą Odpowiedź na pytanie prawne przeanalizowano i polegano
wyłącznie na informacjach otrzymanych od Zleceniodawcy. Nie badano, ani nie
weryfikowano prawdziwości przedstawionego stanu faktycznego. Sporządzający niniejszą
Odpowiedź na pytanie prawne zastrzega sobie prawo weryfikacji niniejszego opracowania w
przypadku ujawnienia faktów nieznanych mu w momencie jego sporządzenia.
Niniejszą Odpowiedź na pytanie prawne wydaje się wyłącznie do wiadomości Zleceniodawcy
z prawem jej publikacji przez Zleceniodawcę.
Lex Secure Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 723/2
81-853 Sopot
Wysokość kapitału zakładowego:
NIP: 5862017484
REGON: 191884226
KRS: 0000069507
500.000 PLN opłacony w całości
[email protected]
www.lexsecure.pl
tel. 58 500 59 00
fax: 58 500 59 01
24h Infolinia Prawna
501538539
501 538 539
Odpowiedź dotyczy wyłącznie kwestii w niej określonych i nie może być interpretowana,
jako obejmująca, w tym przez domniemanie, inne, niewspomniane w niej kwestie.
W niniejszej Odpowiedzi na pytanie prawne zaprezentowano niezależną, subiektywną ocenę
sporządzającego, dotyczącą prawnych aspektów przedmiotu analizy, w szczególności ocena
prawna przedstawiona w Odpowiedzi nie daje gwarancji wyniku danej sprawy, w przypadku
skierowania jej na drogę postępowania sądowego lub administracyjnego.
Stan faktyczny:
Lekarz psychiatra prowadzi prywatny gabinet psychiatryczny. W sprawie jednego spośród
jego pacjentów prowadzone jest postępowanie o ubezwłasnowolnienie. Sąd cywilny wystąpił
do lekarza o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta (koszty skopiowania
dokumentów ma ponieść lekarz). W ocenie psychiatry, w niniejszej sprawie, brak jest
przesłanek do ubezwłasnowolnienia.
Stan prawny:
W celu udzielenia odpowiedzi na przedstawione pytanie prawne, w pierwszej kolejności
należy odwołać się do ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która, zgodnie z
art. 1 pkt 2, określa, m.in., zasady udostępniania dokumentacji medycznej.
Kwestie z udostępnianiem dokumentacji medycznej uregulowane zostały w rozdziale 7
zatytułowanym: „prawa pacjenta do dokumentacji medycznej”. Zgodnie z art. 23 ust. 1 w/w
ustawy, pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu
zdrowia oraz udzielanych mu świadczeń zdrowotnych. Należy dodać, że dane zawarte w
dokumentacji medycznej podlegają ochronie określonej w niniejszej ustawie, a także w
przepisach odrębnych.
Odnosząc się do owych odrębnych przepisów, warto wskazać na Konstytucję
Rzeczypospolitej Polskiej, gdzie określono gwarancję ochrony informacji dotyczących
obywatela. Art. 47 Konstytucji stanowi, że każdy ma prawo do ochrony życia prywatnego,
rodzinnego, czci i dobrego imienia oraz decydowania o swoim życiu osobistym, natomiast
zgodnie z art. 51 ust. 1 ustawy zasadniczej, nikt nie może być obowiązany inaczej niż na
podstawie ustawy, do ujawniania informacji dotyczących jego osoby.
Lex Secure Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 723/2
81-853 Sopot
Wysokość kapitału zakładowego:
NIP: 5862017484
REGON: 191884226
KRS: 0000069507
500.000 PLN opłacony w całości
[email protected]
www.lexsecure.pl
tel. 58 500 59 00
fax: 58 500 59 01
24h Infolinia Prawna
501538539
501 538 539
Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta przewiduje jednak wyjątki, kiedy to
dokumentacja medyczna może być, poza samym pacjentem, udostępniana również innym
podmiotom. Przepis art. 26 cytowanej ustawy ustanawia katalog osób upoważnionych do
żądania takiej dokumentacji, jednak dla przedmiotowej sprawy istotne znaczenia ma ust. 1 pkt
3 niniejszego artykułu, zgodnie z którym, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych
winien również udostępniać dokumentację medyczną:
1. ministrowi właściwemu do spraw zdrowia,
2. sądom, w tym sądom dyscyplinarnym,
3. prokuraturom,
4. lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z
prowadzonym postępowaniem.
Obowiązek udostępniania dokumentacji medycznej ciąży na podmiotach udzielających
świadczeń zdrowotnych. W związku z powyższym, powstaje pytanie, czy również lekarz
psychiatra, o którym mowa w przedmiotowej sprawie, świadczący prywatne usługi
medyczne, może być zakwalifikowany, jako podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych w
rozumieniu niniejszej ustawy, a tym samym zobowiązany do udostępnienia dokumentacji
medycznej.
W celu odpowiedzi na to pytanie, należy przybliżyć definicję podmiotu udzielającego
świadczeń zdrowotnych.
Zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt. 5 w/w ustawy, jest to podmiot wykonujący działalność leczniczą, o
którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy o działalności leczniczej, a więc może to być
podmiot leczniczy (m.in. przedsiębiorcy, samodzielne zakłady opieki zdrowotnej), ale też
lekarze lub pielęgniarki wykonujący zawód w ramach działalności leczniczej, jako praktykę
zawodową (działalność lecznicza lekarza może być wykonywana w formie: jednoosobowej
działalności gospodarczej, jako indywidualna praktyka lekarska, indywidualna praktyka
lekarska wyłącznie w miejscu wezwania, indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska,
indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w miejscu wezwania,
indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na
podstawie umowy z tym podmiotem lub indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska
wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem
oraz spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej, jako grupowa praktyka lekarska art. 5 ust. 2 pkt. 1 lit. a i lit. b ustawy o działalności leczniczej).
Lex Secure Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 723/2
81-853 Sopot
Wysokość kapitału zakładowego:
NIP: 5862017484
REGON: 191884226
KRS: 0000069507
500.000 PLN opłacony w całości
[email protected]
www.lexsecure.pl
tel. 58 500 59 00
fax: 58 500 59 01
24h Infolinia Prawna
501538539
501 538 539
W związku z powyższym, zasadne wydaje się twierdzenie, że przepisy o udostępnianiu
dokumentacji medycznej, znajdą również zastosowanie do lekarza psychiatry, prowadzącego
działalność prywatną.
Warto w tym miejscu przytoczyć jeszcze art. 248 § 1 kodeksu postępowania cywilnego (dalej,
jako k.p.c.), który w związku z cytowanym wcześniej art. 26 ust. 1 pkt 3 ustawy o prawach
pacjenta i Rzeczniku Pacjenta, stanowią podstawę prawną dla sądu, do żądania dokumentacji
medycznej w niniejszej sprawie. Wyżej wskazany przepis stanowi, że: każdy obowiązany jest
przedstawić na zarządzenie sądu w oznaczonym terminie i miejscu dokument znajdujący się
w jego posiadaniu i stanowiący dowód faktu istotnego dla rozstrzygnięcia sprawy, chyba, że
dokument zawiera informacje niejawne. Nadmienić również należy, że zgodnie z art. 251
k.p.c., za nieuzasadnioną odmowę przedstawienia dokumentu przez osobę trzecią sąd, po
wysłuchaniu jej oraz stron, co do zasadności odmowy, skaże osobę trzecią na grzywnę. Osoba
trzecia ma prawo żądać zwrotu wydatków połączonych z przedstawieniem dokumentu.
Kończąc rozważania na temat przedstawionego zagadnienia, trzeba również wskazać, iż
lekarz psychiatra będzie mógł, w przedmiotowej sprawie, pobrać stosowną opłatę za
załączaną dokumentację. Stanowi o tym 28 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku
Pacjenta. Dodatkowo, w art. 28 ust. 4 pkt 1,2,3 w/w ustawy zostały określone maksymalne
stawki opłat, jakie mogą być stosowane w niniejszych sprawach i wynoszą one:



za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie więcej niż 0,002
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale (tj. na dzień dzisiejszy: 7,65 zł –
obliczone na podstawie przeciętnego wynagrodzenia ustalonego przez Prezesa
Głównego Urzędu Statystycznego, za IV kwartał 2013 r.)
za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie więcej niż 0,0002 przeciętnego
wynagrodzenia w poprzednim kwartale (tj. na dzień dzisiejszy: 0,76 zł – obliczone na
podstawie przeciętnego wynagrodzenia ustalonego przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego, za IV kwartał 2013 r.)
za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na
elektronicznym nośniku danych, jeżeli podmiot wykonujący działalność leczniczą
prowadzi dokumentację medyczną w postaci elektronicznej - nie więcej niż 0,002
przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale (tj. na dzień dzisiejszy: 7,65 zł –
obliczone na podstawie przeciętnego wynagrodzenia ustalonego przez Prezesa
Głównego Urzędu Statystycznego, za IV kwartał 2013 r.)
Lex Secure Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 723/2
81-853 Sopot
Wysokość kapitału zakładowego:
NIP: 5862017484
REGON: 191884226
KRS: 0000069507
500.000 PLN opłacony w całości
[email protected]
www.lexsecure.pl
tel. 58 500 59 00
fax: 58 500 59 01
24h Infolinia Prawna
501538539
501 538 539
Wnioski:
Podsumowując powyższe rozważania prawne, zdaniem opiniującego, lekarz psychiatra
zobowiązany będzie, w przedmiotowej sprawie, przedstawić sądowi wymaganą dokumentację
medyczną swojego pacjenta. Na niniejszy obowiązek nie ma wpływu fakt, iż lekarz ów
wykonuje indywidualną, specjalistyczną praktykę, gdyż tego typu podmioty, również zostały
wymienione w w/w ustawie, jako obowiązane do udzielania dokumentacji medycznej na
żądanie sądu.
Należy jednak wskazać, że lekarz psychiatra, za przedstawioną w ten sposób
dokumentację, będzie mógł domagać się od sądu, stosownej opłaty, na zasadach wyżej
przedstawionych.
W przypadku chęci skorzystania przez Pana/Panią z pomocy profesjonalnych prawników –
radców prawnych i adwokatów, współpracujących z Lex Secure Sp. z o.o. w ramach
Ogólnopolskiej Sieci Opieki Prawnej - należy skontaktować się bezpośrednio z Infolinią
prawną Lex Secure Sp. z o.o. pod numerem telefonu 501 538 539.
Niniejsza odpowiedź na pytanie prawne została przygotowana na zlecenie Lex Secure Sp. z
o.o. przez LEGALIS Kancelarię Radców Prawnych i Adwokatów Komar-Komarowscy,
Piotrowska, Sulima i Partnerzy z siedzibą w Sopocie.
Z poważaniem
Lex Secure Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 723/2
81-853 Sopot
Wysokość kapitału zakładowego:
NIP: 5862017484
REGON: 191884226
KRS: 0000069507
500.000 PLN opłacony w całości
[email protected]
www.lexsecure.pl
tel. 58 500 59 00
fax: 58 500 59 01
24h Infolinia Prawna
501538539
501 538 539