PODANIE O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY

PODANIE O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY
…………………………………….
Imię i nazwisko rodzica (opiekuna)
Michałowice, dnia …………………
Dyrektor
Gimnazjum im. Ks. J. Poniatowskiego,
ul. Szkolna 15
Proszę o przyjęcie mojego dziecka ………………………………………………………….....
do klasy I Gimnazjum im. Ks. J. Poniatowskiego, ul. Szkolna 15 w Michałowicach
w roku szkolnym 2010/2011
………………………………...
podpis rodzica
KARTA KANDYDATA
1. Dane Kandydata:
Nazwisko
Imiona
Data urodzenia (DD-MM-RR)
Miejsce urodzenia, województwo
PESEL
2. Adres zamieszkania - ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
-
Miejscowość
3. Adres zameldowania - ulica
(wypełnić w przypadku gdy jest inny niŜ zamieszkania)
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
-
Miejscowość
4. Dane rodziców / prawnych opiekunów
OJCIEC
Imię
Nazwisko
Adres (wypełnić
Imię
Nazwisko
Adres (wypełnić
o ile jest inny niŜ
dziecka)
o ile jest inny niŜ
dziecka)
tel. domowy
tel. do pracy
tel. kom
tel. domowy
tel. do pracy
tel. kom
MATKA
5. Ukończona szkoła podstawowa kandydata ( nazwa i adres)
6. Gimnazjum rejonowe ( nazwa i adres)
(dotyczy uczniów spoza rejonu)
7. Wybór języka obcego:
Język główny
j. angielski
Język II
j. angielski
□
□
j. niemiecki
j. niemiecki
□
□
8. Informacje dotyczące oczekiwań edukacyjnych
Zajęcia pozalekcyjne, w których
dziecko chciałoby uczestniczyć:
Na jakie zajęcia dziecko będzie
uczęszczało?
RELIGIA □
ETYKA □
Jeśli Państwa dziecko było badane w Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej i chcieliby
Państwo zapoznać szkołę z zaleceniami Poradni PP prosimy o dostarczenie opinii do 15
września br.
WyraŜam zgodę na udział syna/córki w lekcjach terenowych,
............................................
wyjściach i wycieczkach zgodnych z programem dydaktycznoPodpis rodzica
wychowawczym szkoły na terenie okolic i Warszawy.
WyraŜam zgodę na udział mojego dziecka w zajęciach
dydaktyczno – wyrównawczych, reedukacyjnych i innych
............................................
jeŜeli zajdzie taka konieczność podyktowana wystąpieniem
Podpis rodzica
problemów w nauce lub zachowaniu dziecka
WyraŜam zgodę na publikację danych i wizerunku mojego
dziecka na terenie szkoły oraz na stronie www
............................................
gimmichalowice.pl
Podpis rodzica
Dane osobowe ucznia i jego rodziców (opiekunów) podlegają ochronie prawnej i mogą być
wykorzystane tylko do uŜytku wewnętrznego.
Zapoznałem się z zasadami rekrutacji uczniów do Gimnazjum
im. Ks. J. Poniatowskiego w Michałowicach, Statutem,
Programem Wychowawczym, Wewnątrzszkolnymi Zasadami
Oceniania i Regulaminem Porządkowym1.
Akceptuję je i zobowiązuję się zapewnić udział mojego
dziecka w zajęciach wynikających z programu szkoły.
..........................................
Podpis rodzica
1
Statut, Program Wychowawczy, Wewnątrzszkolne Zasady Oceniania i Regulamin
Porządkowy znajdują się w bibliotece szkolnej oraz na stronie internetowej Gimnazjum
www.gimmichalowice.pl
Rada Rodziców przy Gimnazjum im. Ks. J. Poniatowskiego podjęła decyzję, Ŝe
opłata na Fundusz Rady Rodziców w roku szkolnym 2010/11 wynosi 150 zł
•
•
•
•
Wypełnione podanie oraz dwa aktualne zdjęcia naleŜy złoŜyć
w sekretariacie Gimnazjum w dniach od 01.04. do 30.04.2010r.
Oryginał świadectwa ukończenia szkoły podstawowej, oryginał zaświadczenia
o szczegółowych wynikach sprawdzianu zewnętrznego, kartę zdrowia naleŜy złoŜyć
do sekretariatu szkoły do dnia 29 czerwca 2010 r. do godz. 16.00.
Brak oryginałów wyŜej wymienionych dokumentów oznacza skreślenie z listy
kandydatów.
Ogłoszenie list uczniów przyjętych do klas pierwszych gimnazjum 02 lipca 2010 do
godz. 16.00.