formularz ofertowy - bip.powiatmyszkowski.pl

załącznik Nr 2 do SIWZ
OR-I.272.13.2015
FORMULARZ OFERTOWY
Dane dotyczące wykonawcy:
Nazwa ( imię i nazwisko ) ..................................................................................................................................................................................................................................
Siedziba ( adres ) ..................................................................................................................................................................................................................................................
Tel. ……………………………………………….. Faks. …………………………………………………email ..................................................................
NIP ............................................................................................................................. PESEL * .............................................................................................................................
REGON: .................................................................................................................. Ser. Nr d.o. * .....................................................................................................................
Ja(My), niżej podpisany(ni) ............................................................................................................................................................................................................. działając
w imieniu i na rzecz ..................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................
odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym Nr OR-I.272.13.2015 pn. Dostawa drukarki kolorowej wielkoformatowej (plotera)
wraz z przeprowadzeniem szkolenia oferuję(my) wykonanie zamówienia w terminach określonych w SIWZ za cenę ofertową :
netto…………………………………………………………………………….……….........................................................................................złotych,
słownie:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………......złotych
plus podatek VAT ……….…...% ………………………………………………..……...…zł
załącznik Nr 2 do SIWZ
OR-I .272.13.2015
brutto…………………………………………………………………………………………..……………..………………………………………...………złotych
słownie:………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………… złotych
Termin wykonania zamówienia …………………………….. dni.
(Warunek określony w Rozdziale V i Rozdziale XIV SIWZ)
Oświadczam(my), że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego i
oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 89 ust. 1 pkt. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych
W trybie art. 91 ust. 3a ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r., poz. 907 z późn. zm.) oświadczamy, iż wybór naszej
oferty będzie/nie będzie** prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy
o podatku od towarów i usług.
W
przypadku
gdy
wybór
oferty
Wykonawcy
będzie
prowadził
do
powstania
u Zamawiającego obowiązku podatkowego Wykonawca zobowiązany jest wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usług, wartość tego towaru lub
usług bez kwot podatku VAT.
Nazwa
towaru
lub
usług
prowadzących
do
powstania
u
Zamawiającego
obowiązku
podatkowego
……………………………………………………………………………………………………… oraz wartość tych towarów i usług bez podatku od
towarów i usług: …………………………………… zł.
UWAGA! Powyższe pola zaznaczone kursywą wypełniają wyłącznie Wykonawcy, których wybór oferty prowadziłby u Zamawiającego
do powstania obowiązku podatkowego.
załącznik Nr 2 do SIWZ
OR-I.272.13.2015
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia
Formularz parametrów techniczno-funkcjonalnych
W poniższej Tabelce Zamawiający podał warunki graniczne parametrów przez siebie wymaganych dla oferowanej drukarki kolorowej
wielkoformatowej (plotera). Wykonawca składając ofertę jest zobowiązany wypełnić:
W kolumnie „Parametry oferowane” należy opisać lub potwierdzić, że dany parametr odpowiada specyfikacji . Brak opisu lub
potwierdzenia skutkować będzie odrzuceniem oferty jako niezgodnej z treścią SIWZ.
Parametr (-ry) opis
Wymagany (-e)
Producent i model
Typ
Drukarka kolorowa
wielkoformatowa
Minimalna szybkość druku
[s]
formatu A1 monochromatyczna
45 [s]
Szerokość papieru na rolce
mm
297 – 914
Pamięć RAM, min.
MB
256
Dysk twardy, pojemność min.
GB
320
Interfejs sieciowy, min.
Mb/s
100/1000
Minimalna dokładność linii
[%]
+/- 0,2 %
Parametry oferowane
(podać zakresy lub opisać)
załącznik Nr 2 do SIWZ
OR-I .272.13.2015
Parametr (-ry) opis
Wymagany (-e)
Certyfikaty
ISO 9001 – 2008 dla organizacji
serwisu Dostawcy;
Zestaw startowy pojemników na
atrament lub toner
Zestaw startowy powinien
zawierać kompletne pojemniki
dla każdego koloru.
Produkt
Fabrycznie nowy, nigdy nie
używany
Gwarancja, min.
Dostęp do aktualnych
sterowników urządzenia
realizowany poprzez podanie
identyfikatora klienta lub
modelu sprzętu lub numeru
seryjnego sprzętu, na
dedykowanej przez producenta
stronie internetowej
miesiące
Parametry oferowane
(podać zakresy lub opisać)
12
Należy podać adres strony
oraz sposób realizacji
wymagania (opis uzyskania
w/w informacji).
Oświadczam(my), że:
a. zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do
właściwego wykonania zamówienia,
b. uważamy się związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia,
c. zobowiązujemy
się,
w
przypadku
wyboru
naszej
oferty,
do
zawarcia
umowy
w
oparciu
o istotne postanowienia umowy stanowiące załącznik do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w miejscu i terminie wyznaczonym przez
zamawiającego,
d. zaoferowany sprzęt jest fabrycznie nowy, posiada oznakowanie CE i deklarację zgodności wystawioną przez producenta sprzętu zgodnie z aktualnie
obowiązującymi przepisami.
załącznik Nr 2 do SIWZ
OR-I .272.13.2015
Oferta zawiera wraz z załącznikami ............. stron ponumerowanych
Podwykonawcom zamierzam(y) powierzyć wykonanie następujących części zamówienia:
a. ……………………………………………………………
b. …………………………………………………………….
c. …………………………………………………………….
d. …………………………………………………………….
Do oferty załączam:
1. ……………………………………………………………..
2. ……………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………..
Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, że dane zawarte w ofercie
oraz załączone do niej oświadczenia i dokumenty opisują stan prawny i faktyczny,
aktualny na dzień otwarcia ofert ( art. 233 § 1 K.k. ).
....................................................................................................................................................
( Podpisy, pieczęć osób uprawnionych do reprezentowania oraz zaciągania zobowiązań )
......................................., dnia ..................... 2015 r.
* należy wpisać, jeżeli właścicielem jest osoba fizyczna
** niewłaściwe skreślić