docFormularz ofertowy - SPZOZ Warszawa
download 
Reklamacja Transkrypt
Formularz ofertowy - SPZOZ Warszawa
Załącznik nr 1 Nr sprawy SPZOZ.U.497/2016 ................................................................ Pieczęć adresowa firmy Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i dokładny adres Wykonawcy …............................................................................... …............................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Adres do korespondencji: …................................................................................................... …............................................................................................................................................ NIP....................................., REGON........................................................ Nr KRS */ Nr wpisu do ewidencji działalności gospodarczej z podaniem organu dokonującego wpis …............................................................................................................ Tel:……………………, fax:………………………, e-mail:………………………………. Imię i nazwisko, nr telefonu oraz nr fax osoby upoważnionej do kontaktów z Zamawiającym ....................................................................................................................... Imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy, która zostanie wpisana do umowy z Wykonawcą wybranym do realizacji zamówienia: ….............................................. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie zapytania ofertowego na podstawie art.4 ust 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.- Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, z późn. zm.), składam/ składamy swoją ofertę, oferując realizację za cenę: Podstawowa stawka godzinowa – abonament: netto:................................... miesięcznie (słownie:................................................................. ………………………………………………………………………………………………………..) stawka VAT (%) .............................. brutto (łącznie z podatkiem VAT) ............................ miesięcznie (słownie:..................... ...............................................................................................................................................) netto:................................... za okres 24 m-cy (słownie:....................................................... ………………………………………………………………………………………………………..) stawka VAT (%) .............................. brutto (łącznie z podatkiem VAT) ............................ za okres 24 miesięcy (słownie:............. ...............................................................................................................................................) Stawka za nadgodziny: netto:................................... za 1 roboczogodzinę (słownie:................................................... ………………………………………………………………………………………………………..) stawka VAT (%) .............................. brutto (łącznie z podatkiem VAT) ............................ za 1 roboczogodzinę (słownie:...............................................................................................................................) netto:................................... za 20 roboczogodzin (słownie:................................................... ………………………………………………………………………………………………………..) stawka VAT (%) .............................. brutto (łącznie z podatkiem VAT) ............................ za 20 roboczogodzin (słownie:...............................................................................................................................) Cena oferty: netto:................................... (słownie:.................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………..) stawka VAT (%) .............................. brutto (łącznie z podatkiem VAT) ............................ (słownie:........................................... ...............................................................................................................................................) 1 Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z warunkami ogłoszenia z dnia 18.07.2016r. i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. 2 Oświadczamy, że dołączony do ogłoszenia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w projekcie warunkach i w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3 Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. Warszawa, dnia .............................................................................................. ( podpis osoby uprawnionej do składania ofert )
