Operator_ud_wo 09032015

o zawarcie umowy1
o œwiadczenie us³ug dystrybucji
miejscowoϾ
dzieñ
miesi¹c
ud-wo
rok
nr ewidencyjny
zmiana uzytkownika / p³atnika
zmiana warunków technicznych dostarczania energii elektrycznej2
adres obiektu
(miejsce dostarczania
energii elektrycznej)
nr domu/lok.
kod pocztowy
miejscowoϾ
ulica, osiedle, plac, itp.
nr domu/lok.
kod pocztowy
miejscowoϾ
ulica, osiedle, plac, itp.
nr domu/lok.
kod pocztowy
miejscowoϾ
ulica, osiedle, plac, itp.
charakter obiektu
(zak³ad produkcyjny, lokal niemieszkalny, sklep, warsztat, itp.)
nazwa spó³ki/
/ przedsiêbiorstwa /
adres siedziby firmy
dane adresowe do
korespondencji
(wype³niæ je¿eli inny
ni¿ adres siedziby/
dane w³aœciciela
imiê i nazwisko
nr domu
ulica, osiedle, plac, itp.
kod pocztowy
miejscowoϾ
e-mail
Czêœæ C - wype³nia Klient
Szanowny Kliencie, masz pytania?
Udzielimy odpowiedzi:
- telefonicznie - Call Center 61/ 856 19 99
- elektronicznie - e-mail: [email protected]
- w siedzibach Biur Obs³ugi Klienta - wykaz na stronie www.operator.enea.pl
nr lokalu
nr NIP
p³atnik VAT
nie
3
nazwa banku
nr konta bankowego
imiona i nazwiska osób
reprezentuj¹cych Klienta,
nazwa stanowiska
1.
2.
(podpisuj¹cych przygotowan¹
przez ENEA Operator „Umowê”
- upowa¿nionych do
reprezentowania Klienta)
3.
wybrana
grupa taryfowa
moc umowna
[kW]
imiê i nazwisko przedstawiciela Klienta
za³¹czniki:
kopia zaœwiadczenia o wpisie do ewidencji dzia³alnoœci gospodarczej / aktualna kopia wypisu z Krajowego Rejestru S¹dowego
pe³nomocnictwo do reprezentacji podmiotu (je¿eli nie wynika z Krajowego Rejestru S¹dowego lub ewidencji dzia³alnoœci gospodarczej)
inne ..................................................................................................................................................................................................
1
wniosek dotyczy obiektów z moc¹ umown¹ powy¿ej 40 kW
2
w przypadku gdy wniosek dotyczy zmiany warunków technicznych dostarczania energii elektrycznej nale¿y z³o¿yæ wniosek o przy³¹czenie instalacji
odbiorczej do sieci (wniosek ps-wo)
3
nie dotyczy zmiany u¿ytkownika/p³atnika
3
tak