Zal_nr_11_Scenariusz_zachowan_rodzina_gr_B

Załącznik nr 11: SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY_gr B
SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY
1. Informacje podstawowe o osobie chorującej /wypełnia lekarz prowadzący leczenie/.
Imię i nazwisko
Nazwa choroby
Charakterystyka choroby
w fazie aktywnej.
Zalecone leczenie
farmakologiczne
Zalecone postępowanie
terapeutyczne
1
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 11: SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY_gr B
2. Scenariusze postępowania związane z chorobą osoby chorującej /wypełnia lekarz prowadzący leczenie/.
Opis sytuacji
1. Nasilenie choroby
a. remisja
b. występują objawy:
…………………………………………………………….........
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Rekomendowana postawa oraz zachowania
Uwagi / uzasadnienie
2. Prowadzone leczenie:
a. dobra współpraca
b. częściowa współpraca – przejawy:
………………………………………………………
………………………………………………………
……………………………………………………...
c. brak współpracy – przejawy:
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
3. Tolerancja farmakoterapii:
a. brak objawów ubocznych
b. występują objawy uboczne:
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
2
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 11: SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY_gr B
a.
b.
c.
d.
4. Wgląd w chorobę:
a. pełny
b. częściowy
c. brak
5. Przeżywane emocje:
niepokój, napięcie, lęk
drażliwość, impulsywność, agresja
smutek
poczucie wstydu
6. Kontakty społeczne
a. bogata sieć społeczna
b. sieć społeczna ograniczona do
rodziny i najbliższych znajomych
c. tylko najbliższa rodzina
d. brak kontaktów społecznych
3. Scenariusze postępowania związane z osobowością oraz predyspozycjami osoby w wieku 15-25 lat /wypełnia opiekun/.
Lp.
I.
II.
Zagadnienie / wyniki diagnozy
Obraz siebie
 Pozytywny
 Negatywny
Rekomendowana postawa oraz zachowania
Uwagi / uzasadnienie
Niezależność
 Wysoki stopień niezależności
 Przeciętny stopień niezależności
 Niski stopień niezależności
3
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 11: SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY_gr B
III.
IV.
V.
VI.
Radzenie sobie w sytuacjach trudnych
 Działanie
 Emocje
 Unikanie
Przystosowanie społeczne
Mocna strona:
 Zaradność społeczna
 Relacje społeczne
Rodzaje motywacji
 Wewnętrzna
 Zewnętrzna
Zainteresowania
 Zainteresowania + Działania
 Zainteresowania + Brak Działań
4
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego