Nazwa podmiotu zgłaszającego Adres NIP REGON Telefon e

KARTA ZGŁOSZENIA FILMU DO KONKURSU
NA FILM PROMOCYJNY DRAWSKA POMORSKIEGO
Nazwa podmiotu zgłaszającego
Adres
NIP
REGON
Telefon
e-mail:
Strona www
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora konkursu w
celach wynikających z regulaminu tego konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 ze zm.). W przypadku
otrzymania nagrody głównej lub wyróżnienia, poprzez wysłanie filmu na konkurs
nieodpłatnie przenoszę na Organizatora wszelkie przysługujące mi autorskie prawa
majątkowe do nich, na polach eksploatacji, o których mowa w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego
1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r., Nr 90, poz. 631 ze zm.)
oraz zgodę na publikację wizerunku zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie
autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r., nr 90, poz. 631 ze zm.).
…………………………………..
PIECZĘĆ / PODPIS