4AN arkusz negocjacyjny - Wodociągi i Kanalizacja

Wodoci gi i Kanalizacja
Sp. z oo. w Dzieroniowie
1.
ARKUSZ NEGOCJACYJNY
AN
Zamawiający : Wodociągi i Kanalizacja Sp. z oo. w DzierŜoniowie
Adres: ul. Kilińskiego 25a, 58–200 DzierŜoniów
2.
Negocjujący ze strony Zamawiającego Wodociągi i Kanalizacja Sp. z oo. w DzierŜoniowie:
1. ..............................................................................................
2. ..............................................................................................
3. ..............................................................................................
3.
Negocjujący ze strony Wykonawcy :
1. ..............................................................................................
2. ..............................................................................................
3. ..............................................................................................
4.
Nazwa przedsięwzięcia (zamówienia):
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
5.
Nazwa i adres Wykonawcy:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
6.
Prowadzący sprawę ze strony Wykonawcy: ............................................................................
tel. ........................................................ fax. ......................................................................
7.
Oferta Wykonawcy:
cena netto ........................................................ zł
8.
Propozycja ceny Zamawiającego:
cena netto ........................................................ zł
9.
Wynik negocjacji do umowy:
cena netto ........................................................ zł
podatek VAT ......... % ....................................... zł
wartość brutto ................................................... zł
Słownie wartość brutto : .......................................................................................................
...........................................................................................................................................
10.
Termin wykonania: ...............................................................................................................
Podpisy osób negocjujących
ze strony Zamawiającego
1. ...................................................
ze strony Wykonawcy
1. ......................................................
.
2. ...................................................
2. ......................................................
3. ...................................................
3. ......................................................