Oświadczenie o stanie majątkowym złożone według stanu na 31

Oświadczenie o stanie majątkowym złożone według stanu na 31

Oswiadczenie o stani€ majqtkow)4x!
,
,/ttftc,,, ,,?hfr///k/
,
blet Podad nazwisko Paniehskie)
.,.dllP.('4f,
zarrudniony(a)
* ( PA.n.... ru.a/.G.i[.e *
(?,r? ry EL Ktr,D /"fr/ 4//ffta
w,", ,,,,
'
(miejsce zabudnieni+
zanieszkafu(a)
/
J
str owisko lub funkcja)
sierPnia 199? r, o
Publiczne (Dz, U, z
.
,
2e Posiadam
la
4,
wcho
ej
EbnY:
I
L
adrest
E' fest'ttAtn''
,,',', ',,.",.,
rytuI prawny
2,
m'Zpo{ozony,..,,,,1
Dom o powierzchni:
i
Mieszkanie (wlasnodciowe, -sp6idzielcze w'lasno$qio.we.lub ime):
powierzchnia oalkowita:
aores;
adrest
nylr-ri
3,
prawn5 (wlasnodc. wsp6iwlasnodC. wielko3C udzialu):
63
'"- Y'
m'
"' " "
m'
,,
"
Gospodarstwo rohel
rodzaj sospodarstwu,
L,,.t^tr^/
-^-t--i
za0u00\ryyi
roozal -^
[4ul prawny
,,'.""
1/.
1,'E""fuSt'ttA'*fl"
""'
powierzchnia
.. . "
(wiasnodc, wsp6'lwlasnodi, uZytkowanie wieczyste, dzierLawa, inny
q'tul'
podaC
Z tego fl'tulu osi4gnqlem(gian) w roku ubieglym przych6d idoch6d w wysokodcir
4,
lnxe nieruchomosci
.... .,
(plape.
.AJ.l:tril..ai'a.
p
(E'.(zf PrtNu- powierzchnia:
(adres, t)'tu{
5,
./.1'
.
..
innr trtul - poda6
j
66 '
^'
oraz irLne dane)
Zasoby pienlgzne:
.
srodki pienigznezgtomadzone w waluciepolskiej;.,,,
srodki pienigzne zgromadzone w walucie obceJ:
','y'/' E " P-f /"i'D /f"n
",, /L//8" 'fA51rtD/tn
I
ti1
Awut9,
jaki)r
'
2
iI
Nabylem(am) (nabyl m6j malZonek) mienie od Skarbu Paiistwa, irurej panstwowej osoby prawnej,
jednostek samorz4du terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej, kt6re podlegalo
zbyciu w drodze
przetargu:
+^r
nie'
Podai rodzaj mienia, datg nabycia, od kogo
l.a-
III
Nie jestem czlonkiem zarzqAu uti rady nadzorczej, komisj
i rewi4'jnej sp6lki prawa handlowego,
ani te2 czlonkjem zarz4du fundacji prowadz4cej dzialalno$6 gospodercz4,
+-Jestem czlonkiem zarz4du, rady nadzorczq lub kornisji rewizyjnej sp6lki prawa handlowego,
czlonkiem zarz4du fundacj i prowadz4cej dzialalnod6 gospodarcz4.
.
(wymienii pehrione furkoje i stanowiska wlaz z
n^z wami spdlek
i fundacji)
Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokodci:
2.a"
Nie jestem zatrudniony(a) ani tez nie wykonujg innych zaj96 w sp6ikach prawa handlowego, kore
mogtyby wy,volaC podejrzenie o moj4 stronniczoS6 lub interesownodC.
sp6lkach prawa handlowego wykonuj g nizej wymienione zajgcia:
-#W
Z tego tytulu osi4gn4tem(gtam) w roku ubieglym doch6d w wysokodci:
3.a'
-F
Niejestem czlonkiem zarz4du, rady nadzorczej ani komisjirewizyjnej sp6ldzielni.')
Jestem czlonkiem zarz4du, rady nadzorczej
lut komisjirewizyjnej spoldzielni:
(podaC pelnionq funkcj9, nazwg i adres sp6ldzielni)
Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci:
A
W nastgpuj4cych sp6lkach prawa handlowego posiadam nizej po{ane udziaty lub akcje:..............
.. .......,,.A1 t. 8..,.. Q, Qly. c ?-u.
I
/,. 1/l E,
(nazwa sp6lki - adresy, wielkoSC udzial6w, ilodi akcji)
rc f /l a.rtn
.
3
Z tego ty4utu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokodci:
R6wnocze6nie odwiadczam, ze w sp6lce
y
9",",,",r.i .oo*".n 0,"*.
Kablta{lr.
n*;;-; ;;#:Jf#,:Tiilf'i:",*ff
',';;
IV
l.
ej na wlasny rachunek, ani wsp6lnie z innymi osobami, nie
ani nie jestem przedstawicielem c4l tez pelnomocnikiem w
Prowadzg w wyzej okredlony spos6b dzialalnodC polegaj4c4 na:
"
"
"'; :^"":
""")"
A( t
o.Q.TIQLy../
E
(
"'
.i1/,/.E
peelja26
a
Z tego ti4ulu osi4gnqlem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko$ci:
Skladniki mienia ruchomego o wartodci powyzej
nalezy podad markg, model i rok produkcji):
5 fl fl a (H p.o. aJ? B e
ayI // /,5..
l0
000 zlotych (w pr4rpadku pojazd6w mechanicmych
A. /.6
VI
H
/,€A
Ql.:.ap9./
/
4
Vtr
lnne dodatkowe dane o stanie maj4tkoqm:
AJ.y./y./t.&ka.a.2.8.,.(.(E,..e..Krc.n.
,....e!.fh6.,.{g.i..tinzr)Tn
Z tego tytulu osi4sn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysokodci:
Powy2sze o(wiadczenie skladam $wiadomy(a),2'e na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy z
dnia 21 sierpnia
1997
o ograniczeniu prowa.lzsda dzialalno(ci gospodarczej przez osoby pehi4oe firnkcje publiczre
-r. z
(Dz.u.
2006 r. Nr 216, poz. 1584, zp6in. zm.; za podanie niipru*ay gr-i karu plzbawi#a
wolnosci.
tt)r*n rt *2,Wl
{.A .
A. A ..tA..
/4r
(miejscowoCC, data)
(podpis)
L)Nie dotyczy rad na&orczych
sp6l&ielni mieszkaniowych.
'' Nie dotyczl dzialal_no$ci wltw6rczej w rolnictwie.
'Niewlasciwe skeslid i uzupehi6, wpisui4c w poszczeg6hyoh punktach
odpowiednie dane.