URZl\D MIASTA TORUNIA

Transkrypt

URZl\D MIASTA TORUNIA
URZl\D MIASTA TORUNIA
Wydz. ial Organizacji i Kontroli
1
1 d .
~0- o4 , wA~.,
WpTyn~TO
n1a .... I.~ ......J~//'"'
OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWJt.. dz ........................ t.V.!(:;~···
w6jta, zast((pcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby zarz~dzaj~cej i czlonka organu zarz~dzaj~cego gminn~ osob~ prawn~ oraz osoby wydaj~cej
decyzje administracyjne w imieniu w6jta 111
........................ Tol1lll ............... 12 kwietnia 2013r
(miejscowosc)
(dnia)
UWAGA:
I. Osoba skladaj(!ca oswiadczenie obowi~:~zana jest do zgodnego z prawd~:~, starannego i zupelnego wypelnienia
kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczeg6lne rubryki nie znajduj~:~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac ,,nie dotyczy".
3. Osoba skladaj(!ca oswiadczenie obowi(!Zanajest okreslic przynalemosc poszczeg6lnych skladnik6w
maj(!tkowych, dochod6w i zobowi(!Zali do maj~:~tku odr~bnego i maj~:~tku obj~tego malZeiiskll wsp6lnosci~:~
maj~:~tkow(!.
4.
5.
6.
Oswiadczenie maj~:~tkowe dotyczy maj~:~tku w kraju i za granic(!.
Oswiadczenie maj~:~tkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~me.
W cz~sci A oswiadczenia zawarte S(! informacje jawne, w cz~sci B zaS informacje niejawne
zamieszkania skladaj(!cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci.
dotycz~:~ce
adresu
CZF;SCA
Ja, nizej podpisany(a), .................................... Miroslaw Piotr Hejka ................................................. ..
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ... 7 wrzesnia 1955r....... w ......... Toruniu ..................................... ..
. . . .. . . . . . . . .. . . .. .. . . . . .. . .. . . .. . .. .... .. Zesp61 Szkol Samochodowych w Toruniu
dyrektor .............................................................................................................. .
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu siy z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci
gospodarczej przez osoby pelni~ce funkcje publiczne (Dz. U. z 2006 r. Nr.216, poz.1584 ze zm.) oraz
ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o
samorz~dzie
gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.), zgodnie z
art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzl!ce w sklad malzenskiej wsp6lnosci maj~tkowej lub
stanowi~ce m6j maj~tek odrybny: wszystkie skladniki maj~tkowe wchodz~ w sklad maiZenskiej
wspolnoty maj~tkowej.
I. Zasoby
pieni~zne:
srodki pieni~me zgromadzone w walucie polskiej: ......... 45.000,00 ......................................... .
srodki pieni~me zgromadzone w walucie obcej: ...... nie dotyczy ............................................... .
-
papiery wartosciowe: ..................... nie dotyczy ................................................................ ..
........................................................ nakwot~: ........................................... .
1
}1
II.
I.
Dom o powierzchni: nie dotyczy .................. m2, o wartosci: .................. tytul prawny: .............. .
2.
Mieszkanie o powierzchni: ... 67 ....... m2, o wartosci: 220000 .. tytulprawny: wlasnosciowe .......... ..
3.
Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ... nie dotyczy ..................... , powierzchnia: ................ .
o wartosci: ....................................... rodzaj zabudowy: .................................... .
tytul prawny: ............................................................................................... .
Z tego tytulu osil!gnl!lem(~am) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: ............ .
Inne nieruchomosci: powierzchnia: ... dzialka rekreacyjna z domkiem pow. dzialki 9,8 ar
4.
o wartosci: ...... 40.000 ........................................................................................... ..
tytul prawny: ... wlasnosc notarialna ......... ........................................................ .
III.
Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - nalei.y podac liczh¥ i emitenta udzial6w: ............. .
.. . ... ... .. . . .. .. . . .. . .. .. . . .. .. . . .. nie dotyczy ................................................................................ .
udzialy te stanowil! pakiet wiykszy niZ 10% udzial6w w sp6lce: ....................................... .
Z tego tytulu osil!gnl!lem(¥lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: .............................. .
IV.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych- nalei.y podac liczh¥ i emitenta akcji: ...................... .
.. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . . .. .. . . .. .. . . .. .. . .. . nie dotyczy .......................................................................... .
akcje te stanowil! pakiet wiykszy niZ 10% akcji w sp6lce: .............................................. ..
Z tego tytulu osil!gnl!lem(¥lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: .............................. .
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyll!czeniem mienia przynalei:nego do jego majl!tku odrybnego) od Skarbu Panstwa,
innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorZl!du terytorialnego, ich zwil!zk6w lub od komunalnej osoby prawnej
nastypujl!ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalei.y podac opis mienia i daty nabycia, od kogo: ........ .
. .. .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . . .. .. . nie dotyczy ....................................................................... .
VI.
1. Prowadz¥ dzialalnosc gospodarczl![ZJ (naleey podac form(( prawn~ i przedmiot dzialalnosci): ........ .
.. . . .. . .. .. . .. . .. . .. . . .. . .. .. . . .. . .. . .. .. . .. . . .. ... nie dotyczy ................................................................. .
osobiscie ....................................... , ............................................................ .
wsp6lnie z innymi osobami ............................................................................. .
Z tego tytulu osi~gnl!lem(ylam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: ................. .
2. Zarz~dzam dzialalnosci~ gospodarczl! lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (naleey podac
form(( prawn~ i przedmiot dzialalnosci):
nie dotyczy
osobiscie .................................................................................................... .
wsp6lnie z innymi osobami ............................................................................. .
Z tego tytulu osi~gn~lem(ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ............................ ..
2
VII.
1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): ......... nie dotyczy ............................................ ..
-
jestem czlonkiem zar~du (ad kiedy): ................................................................... .
-
jestem czlonkiem rady nadzorczej ( od kiedy): ......................................................... .
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy) ...................................................... .
Z tego tytulu osi!!gn!!lem(ttlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: .............................. .
2. W sp6ldzielniach: ........................ nie dotyczy ................................................................... .
-
jestem czlonkiem zarz!!du ( od kiedy): .................................................................. .
-
jestem czlonkiem rady nadzorczeP1 ( od kiedy): ........................................................ .
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (ad kiedy): .................................................... ..
Z tego tytulu osi!!gn!!lem(ttlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ............................. .
3. W fundacjach prowadz!!cych dzialalnosc gospodarcz!!: .........
nie dotyczy ...................................... .
-
jestem czlonkiem zarz!!du ( od kiedy): ................................................................... .
-
jestem czlonkiem rady nadzorczej ( od kiedy): ......................................................... .
. t em czl onk'tern k omtSJtrewtzyJneJ
. ..
. . . ( o d k'ed
Jes
1 y ) : ...................................................... .
-
Z tego tytulu osi!!gn!!lem(ttlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ............................. .
VIII. Inne dochody osi!!gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajyc, z
podaniem kwot
uzyskiwanych z kai:dego tytulu: .......................................................... .
... 1. Ze stosunku pracy w ZSSam. w Toruniu 94412,44
2. Umowa o dzielo i zlecenia
............... Okr~gowa Komisja Egzaminacyjna Gdansk 1792,00
............ Urz~d Miasta Torunia 2464,00 ........................................................ .
3. Prawa autorskie Wyzsza Szkola Techniki i Przedsi~biorczosci we Wloclawku 2080,00
IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazd6w
mechanicznych nalezy
poda6 mark¥, model i rok produkcji): .................................................. .
... .. .. ... .. . .. .. .Peugeot 407 SW rok produkcji 2008
X. Zobowi!!zania pienitti:ne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tym zaci!!gnil(te kredyty i poi:yczki oraz warunki, na
jakich zostaly udzie1one (wobec kogo, w zwittz;ku zjakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
....................................... nie dotyczy ................................................................ ..
3
CZF;SCB
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub
zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
. . . . .A . (. .
(miejscowosc, data)
(podpis)
[1) Niewlasciwe skreslic.
[2] Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzctcej, w formie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
[3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.
4

Podobne dokumenty