Uchwala Nr XIV/85/2016 z dnia 13 lipca 2016 r. - e

UCHWAŁA NR XIV/85/2016
RADY GMINY W ŁUBNICACH
z dnia 13 lipca 2016 r.
w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej
przez właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub inne nieruchomości
wykorzystywane na cele rekreacyjno - wypoczynkowe wykorzystywanych jedynie przez część roku,
położonych na terenie Gminy Łubnice
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie
gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i
porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Gminy w Łubnicach uchwala, co następuje:
§ 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej
przez właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub inne nieruchomości
wykorzystywane na cele rekreacyjno - wypoczynkowe wykorzystywanych jedynie przez część roku,
położonych na terenie Gminy Łubnice, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2. Deklarację, o której mowa w § 1 niniejszej uchwały, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć
w Urzędzie Gminy w Łubnicach, w terminie:
1) 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych;
2) 14 dni od dnia powstania zmiany danych określonych w deklaracji będących podstawą ustalenia
wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na danej nieruchomości.
§ 3. 1. Deklarację, o której mowa w § 1 niniejszej uchwały, można składać w formie papierowej lub za
pomocą środków komunikacji elektronicznej:
1) deklarację składaną w formie papierowej należy dostarczyć do siedziby Urzędu Gminy w Łubnicach
ul. Gen. W. Sikorskiego 102, 98-432 Łubnice;
2) deklarację składaną za pomocą środków komunikacji elektronicznej należy przesłać za pośrednictwem
Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej pod adresem www.epuap.gov.pl.
2. Wzór deklaracji jest dostępny w pliku .doc i .pdf na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Gminy
Łubnice oraz na stronie internetowej Gminy Łubnice jak również jako formularz w wersji papierowej w
Urzędzie Gminy w Łubnicach.
3. Deklaracja przesłana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem
elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia
18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262 ze zmianami) lub podpisem
potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o
informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114, ze
zmianami).
§ 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Łubnice.
Id: EAF17D20-DE37-4A04-ABC4-B7D6F754F93A. Podpisany
Strona 1
§ 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym
Województwa Łódzkiego.
Przewodniczący Rady Gminy
w Łubnicach
Piotr Hyłka
Id: EAF17D20-DE37-4A04-ABC4-B7D6F754F93A. Podpisany
Strona 2
Załącznik
do uchwały nr XIV/85/2016
Rady Gminy w Łubnicach
z dnia 13 lipca 2016 r.
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI,
SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ
DOMKI LETNISKOWE LUB INNE NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE
REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE, WYKORZYSTYWANYCH JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU
1. PESEL/REGON/NIP
2. Dzień – Miesiąc – Rok
………-……….-…………
Podstawa prawna:
ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
(t.j.:Dz. U. z 2016, poz. 250)
Właściciele nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) na
których znajdują się domki letniskowe lub inne nieruchomości wykorzystywane na cele
rekreacyjno – wypoczynkowe wykorzystywanych jedynie przez część roku
Termin składania: 14 dni od dnia powstania odpadów komunalnych oraz w przypadku zmiany danych będących
podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.
Składający:
Miejsce składania:
Urząd Gminy w Łubnicach, ul. Gen. W. Sikorskiego 102, 98 – 432 Łubnice
A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
WÓJT GMINY ŁUBNICE
UL. GEN.W.SIKORSKIEGO 102
98 – 432 ŁUBNICE
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:((zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku „x”)
Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□ pierwsza deklaracja
□ następna deklaracja
□ korekta deklaracji (data zaistnienia zmian……-……..-……….)
C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ
Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat)
□ Właściciel nieruchomości
□ Użytkownik Wieczysty
□ Współwłaściciel
□ Najemca, dzierżawca
□ Zarządca nieruchomości wspólnej
□ Inny podmiot władający nieruchomością
Id: EAF17D20-DE37-4A04-ABC4-B7D6F754F93A. Podpisany
Strona 1
D. DANE IDENTYFIKACYJNE
D.1. RODZAJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
Rodzaj składającego (zaznaczyć właściwy kwadrat)
OSOBA FIZYCZNA
OSOBA PRAWNA
JEDNOSTKA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ
D.2. DANE I ADRES WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
Imię/Imiona
Nazwisko
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Nr telefonu*
E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE
Miejscowość
Gmina
Ulica
Nr domu / lokalu
Nr działki
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
F. SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW (zaznaczyć właściwy kwadrat)
Oświadczam, że odpady komunalne powstające na nieruchomości wskazanej w części E:
□ są zbierane i odbierane w sposób selektywny
□ nie są zbierane i odbierane w sposób selektywny
G. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
Ryczałtowa stawka opłaty od jednego domku G1.
letniskowego lub innej nieruchomości wykorzystywanej
na
cele
rekreacyjno
–
wypoczynkowe,
wykorzystywanych jedynie przez część roku
Liczba domków letniskowych lub innych nieruchomości G2.
wykorzystywanych
na
cele
rekreacyjno
wypoczynkowe
Łączna
opłata
za
gospodarowanie
odpadami G3. ( poz. G1. x poz. G2. )
komunalnymi od domków letniskowych lub innych
nieruchomości rekreacyjno - wypoczynkowych
Id: EAF17D20-DE37-4A04-ABC4-B7D6F754F93A. Podpisany
zł.
zł
Strona 2
H.
PODPIS OSOBY
DEKLARACJĘ
SKŁADAJACEJ
DEKLARACJĘ
Data
I.
/
OSOBY
REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Czytelny podpis
(z podaniem imienia i nazwiska)
ADNOTACJA ORGANU
....................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………...……….
....................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………
....................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………...…….
....................................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………
Pouczenie:
a)
b)
c)
W przypadku nie wpłacenia w obowiązującym terminie kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia niepełnej
wysokości kwoty, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami
ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 ze
zmianami).
W przypadku nie złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych
wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnym, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki.
Właściciel nieruchomości dysponujący większą liczbą nieruchomości składa odrębną deklarację dla każdej nieruchomości.
* - podanie numeru telefonu jest nieobowiązkowe.
Pierwsza deklaracja – należy zaznaczyć, jeżeli podmiot składa deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami
komunalnymi po raz pierwszy z danej nieruchomości. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na
nieruchomości pierwszego mieszkańca.
Następna deklaracja – należy zaznaczyć, jeżeli nastąpiła zmiana danych będących podstawą do ustalenia wysokości opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi. Następną deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.
Korekta deklaracji – należy zaznaczyć m.in. jeżeli w złożonej deklaracji był błąd np. błąd rachunkowy lub oczywista omyłka
pisarska.
Id: EAF17D20-DE37-4A04-ABC4-B7D6F754F93A. Podpisany
Strona 3