k(,r$licr,[piEi ..ct(5.tv .,

I
I
I
MAJATKOWE
OSWIADCZENIE
radnegogminy
/.\:);||M
)) lr )/,r/'
.r.
&i" 4!,..,t.1.4V.0.r.
. .,.-,.r-CJ.r{\.f
,
;::
(m ] e l s c o w o s c
l
Urdaga :
jest
do z,god^ego z
1. osoba skladajaca
o5lriadczenie
obowiezana
prawd4,
i zupelnego
w!?e:tnienia
kardej
z rubryk sta?an'l€gio
nie znajduj4
w konkretn!4o
rubryki
2. Jeee]-i poszczeg6Lte
"aj-e dotyczy".
przyl>adku
zastoEowarria,
na]-eZy wpisae
ok!e3].i-6
o6wiadczenie
obordiazana jeat
3. Osoba skladajaca
przynale2noS
na j atkowych,
6 pa s zczeg 6Lny ch skladnik6w
i majatku
do majatku
odrebnego
dochod6rr i zobowi4zati
wep6lno5ci4
majatkowa.
mali€liek4
objetego
rlajqtkow!'D
tr klaju
i
4. Oglriadczenie
o eta.rie
dotyczy
llajatku
za glanr-ce.
maj 4tkowym obejmuje
r6wniei
o startie
5. o5t'riadczenie
pienie2ne.
wie!zyte]-nogci
jawne, e,
zawarte sa informacje
6. w cze6ci A ogwiadczeltia
niejaldne
dotyczace
adresu
cze3cj- B za5 informacje
ogwiadczeni€
oraz miojsca
zanj-eszkania
skladajacego
polozenia
nieruchomosci.
czEseA
I Puuvrrdrrv
\d\r '
k(,r$licr,[piE
. . ic t ( 5 . t v. ,
(imion-a
i- nazwisko
(niejsce zatrudnienia/
sIanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu sie z przepisami
ustaray z dnia B marca 1990 r. o
samorzadzie gminnyrn \Dz. V. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz Z
2002 r. Nr 23, poz. 224, Nr 62, poz. 558. Nr \13, poz. 9BAl
Nr 153/ paz- 1211 i Nr 214, poz. 1806). zqodnie z arL- 24h
a..r.. .;,.,i -J^*.-
rrdl2^nski-'
rlspolnosci
lF
^-<ir,ar-
nai.l<owej
ur-t^.^-^.^
lub
.u
sKiad
sLd or.,iac- mo_ rrja
ek
odrebny:
I .
Zasoby pienieZne:
- s r o o ( , p l e n r a z n a z g c a r a o T a .w
) ^w d r u c - ep o . s < r e j , . h f r - f1r 1. . . . .
- S r o d k i p i e n i e z n e z g r o m a d z o n ew w a l u c i e o b c e j :
- Ldp,er) waltos.i.r.,
I
. t5 [t?.t
..0.l?eK....
...
.jvDrJvq
lvq-al
.,i.l?ai
i
.,.....
ra1-\rr.l^Lr\r.
r71,r I
/
pOWlerZChn-La:
.,
^rrL,n\,.
r a , ^
r \ r t r r , ,
^ c i - ^ n ^ l a m / a
r m l
- ,
' ^ k r ,
' , i , i a . l r m
o ' z
. n
. l
C o c h o . l r i r , T y s - k o S c i:
4- lnne nieruchomosci:
powierzchrria: .,.,. ..
IIl
.
1- Posradam udzjaly w sp6lkach handlonych z udzialem g,minnych
cs6b pr:avrnych lub przedsi--bio.rc6r,,r, w kt6rych uczestnicza
iakie osoby - -DaLe2ypodai liczb? 1 emi.tenLa udzial6rn;
. . .Nt.l:
l A
'
< r r n ^ l . : r
-.,-
r ^a.
^ - l
a i
\ "
^ V < ,
.1r1
.t
t
- i ,
n l
. l /
t i^.1
, ^r,
v
^ 1 4 , " ,
lO
, ^ l
nOO
W
r",1'<^L,ra-i
Posiadam udzialy w i-nnycb spol kach har dlornych - na.le2y
podai Liczbe i emitenta udzial6w:
. . l VI t : . .
2.
Z ieqo
osiagnalem(tr1dm) r.rroku ubieqll'm doch6d w
tyluL!
rvL-si-.lFm
\
^L
-
h
takie
7
,a
f ^^^
i Ul
rlam/-ml
pr.r..o
nna
,F'\
,r l,i
n-src,..
i-..,
--
w
l c
/.-hul
waua
-l,,ad-
h^n.]l-
a.r<iah
m
.n
liczbg
i
u,
i
,^l
cnAlL--h
.
",-i
\/.h
r.nr,.,
^ei:^ni16m.al-m,
aa:-^.t-
a-nalo
n-6er
-'
-r
... ivlF.
o ^
i
sn^lL-.h
I
nafe2y podai
osoby
l.^-^a
lr-t
"r
-
.w-..-l
n,-L^^^t
-
i
mranif..
2r'.Iil,.'p
V.rn
n
^r'-h
^m
nn\.h
t,CzesLniC/d
emitenta
akcji:
',h:6^lrm
.]{^-n^..-l
-
nr^dnr. r1u r u^ w
1 ,Y\ (, ^ h
nAlai1,
c,
h^^^.
..ly.lE
i
--h
11d,?;alFn
/
,^L"
.'
I r
ego rnalo-^r od-eonego
d.
7
-
od'1.
-e ^*m- ^. .__ : a a u
.j] !^m,.:ln6
/hr/.
'
.-t e_ I a
od Slarbr Pa.s ^.,
o^n^a,61,
.,la
.^ -
'-^-
I
-<^h\
L'.1-d7F
nr
nafe2y
podac opls
i
mrenra
vr.
i przegniot dzialalnoscil , . ?.e9.R.EO.Vi e.Id.q
Ni.awtl
-
osobiscre
-
wqn-lnre
Ni!:.
q o s p o c l a l c : A ( n a l o 2 y p ^ d a c forme
Prowadzg dzialalno66
i.
oa koqo,
nabyciu,
datg
l-.rawna
."ta.Ei?.if!.?.8
. . I - Hq. - . z
i:rnrmri
,,s,rLrami ...--.
Lv '^k
I
f vL' I
':.
' docnod
,'nLlyso(s^i : .i. /,41'.t"i|,!.iliii . i:'.:.K3.8ii.s
aq
ro
aie5
r'r-'
l
l i l a , - . J l \ , To r
.
qospodarcz4 fub jestem
(nalezy
dzialalno6cipr zeds t awicielem pelnomocnikiem taklej
..N1Fpodad forme prawna i przedmiot dzialalnoScl):
2 . z a r z a . d . z a md z j - a l a f n o 6 c i a t
- wsp6fnie
Z teqo tytulu
w wysokosci:
VII.
W sp6lkach
osobamf
z innymi
. . .-
os iagnalern (ef am) w roku
handlowych
(nazwa.
jesteft
-
jestem czlonkiem
rady nadzorczej
-
jestem czlonkiem
komisji
Z tego
czlonkiem
tytulu
doch6d
sp6lki):
siedziba
-
ubiegll,m
zar7.ad1) (od kiedy) :
(od kiedy) :
rewizyjnej
o s i a g n a l e m( e l a m )
w roku
(od kiedy) :
ubieglt'rn
dochad
w w y s o k o s c i :. . . . . . 4
lnne dochod/ osiaqane z
y-uiu TdtrJonien:a Iub
lnn
'f.
:"
{.f fi&:.: :: ii l: :l :i
i'I'i]i
i* 3
::l :;:' ;:1.
:Ph"3,L':ir,'rli
l:
.
1",8f
8
fl
?
:Bh"'j'L':i,'rli
l
:
:
idf
;.
ot
,, z rrc lri u,: n ue h
rx.
Skladniki
przypadku
powy2ei 10.000 zlotych
mienia ruchomego o wartosci
pojazd6w mechanicznych nale2y podac markg, model i
(ti
iot proaurtii) : F.11Q
f. .ht0gr?. .:AQ0i.,r
x.
Zobowiazania
pienieine
o \"rar.toScl polvyZej 1 0 - 0 0 0 z l o t y c h /
w Lyn
zostaly
na jakich
kredyty i poZyczki oraz warunki,
zaciagniete
j
akiel
j
a
k
i
m
w
z
d
a
r
z
e
n
i
e
m
,
z
z
w
i
a
z
k
u
k
o
g
o
/
udzielone
{wobec
l./
.,:.., . .
Q.t.
. :. .lQtQ2,s.4.(.4.E
",;;;";;,,, .t{(t ti.i. : 5.Qii { A,).oo
r.t{.H.t&. DA N.( .5 JI .; .lr^^-p+tc .o i-44*.{'.4'raQLt^.
.-.5.4 Al.tA.ND.f }4-.c.CU
. . F r f } . l . . ACf ) ' t t L . . . . .
s)ii.tY'.
czq6c B
r e w y z s z e o s w l a d c z e n i e s k l a d a m S w i a d o m y ( a ), t 2 n a p o d s t a w i e a r t .
233 S 1 Kodeksu karnego za podanie ni.eprawdy lub zatalenie
prawdy grozi kara pozbalrienl a wolnosci .
f
/fi.
JJ-,}IJ.I006....
J{fr..t.ry.,.
(miej'scowo56, data)
{llq=r.Q.......
(PodPis )
ir