docKarta informacyjna - Żłobek "Magiczny Domek"
download 
Reklamacja Transkrypt
Karta informacyjna - Żłobek "Magiczny Domek"
KARTA INFORMACYJNA DZIECKA DANE DZIECKA Imię Nazwisko Data urodzenia PESEL DANE RODZICÓW – matka/opiekun prawny Imię Nazwisko PESEL Telefon kom. Telefon praca Adres e-mail Miejsce pracy/miejsce pobierania nauki DANE RODZICÓW – ojciec/opiekun prawny Imię Nazwisko PESEL Telefon kom. Telefon praca Adres e-mail Miejsce pracy/miejsce pobierania nauki Dane o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka oraz inne ważne według Państwa informacje: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Statutu i Regulaminu Żłobka i zobowiązuję się do przestrzegania jego zasad. Zobowiązuję się do uaktualniania informacji podanych przeze mnie na karcie zgłoszeniowej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich i dziecka danych osobowych na potrzeby Żłobka. Podpis Rodziców/ Opiekunów Prawnych Kraków, dnia …………….
