Wniosek o rejestrację - czasową rejestrację
Transkrypt
Wniosek o rejestrację - czasową rejestrację
BOI-29 Szczecin, dn. ..................... Imię i nazwisko lub nazwa właściciela .......................................................... ......................................................................................................................... Adres właściciela............................................................................................ ..........................................................................nr telefonu............................. Nr PESEL lub REGON*/ data urodzenia** .................................................. ........................................................................................................................ BIURO OBSŁUGI INTERESANTÓW URZĄD MIASTA SZCZECIN pl. Armii Krajowej 1 70-456 Szczecin WNIOSEK o rejestrację - czasową rejestrację - wyrejestrowanie pojazdu Wnoszę o rejestrację – czasową rejestrację w celu ................................................ – wyrejestrowanie*** następującego pojazdu: 1. Rodzaj pojazdu i przeznaczenie........................................................................ 2. Marka, typ, model ............................................................................................ 3. Rok produkcji ................................................................................................... 4. Numer identyfikacyjny VIN/numer nadwozia (podwozia) .............................. ........................................................................................................................... 5. Dotychczasowy numer rejestracyjny................................................................ 6. Numer karty pojazdu ....................................................................................... 7. Żądany format tablic – podłużne – podłużna + kwadratowa*** Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1. ......................................................................................................................................... 2. ......................................................................................................................................... 3. ......................................................................................................................................... 4. ......................................................................................................................................... 5. ......................................................................................................................................... Do wglądu: OC – brak skutkuje powiadomieniem UFG. Wnoszę o wydanie tablic rejestracyjnych indywidualnych o następującym wyróżniku pojazdu: _ _ _ _ _ _**** .................................................. (podpis właściciela pojazdu) * numer REGON podaje się, gdy właścicielem pojazdu jest przedsiębiorca ** datę urodzenia wpisuję tylko cudzoziemcy, którzy nie mają ustalonego nr PESEL *** niepotrzebne skreślić **** wypełnia właściciel pojazdu, jeżeli zwraca się o wydanie tablic indywidualnych zamiast tablic zwyczajnych