Wniosek o dopuszczenie do egzaminu czeladniczego

Wniosek o dopuszczenie do egzaminu czeladniczego
…………………………………………………………
Opłata zł ........................................ wpłacono
(imię i nazwisko)
…………………………………………………………
zamieszkały w ………………………………………….
…………………………………………………………
telefon …………………………………………………
Nr kp .................................................................
Przekaz..............................................................
Dnia ..................................................................
Podpis ...............................................................
Warmińsko-Mazurska Izba Rzemiosła
i Przedsiębiorczości
10-029 Olsztyn, ul. Prosta 38
Proszę o dopuszczenie mnie do egzaminu czeladniczego
w zawodzie ………………………………………………………………………………………………
………………………………………
podpis
Forma szkolna
Załączam:
1. Fotografia (podpisana)
2. Świadectwo ukończenia zasadniczej szkoły zawodowej (ksero lub odpis)
3. Zaświadczenie o ukończeniu nauki zawodu wystawione przez mistrza i poświadczone przez cech. W przypadku
uczniów pobierających praktyczną naukę zawodu u kilku pracodawców należy dołączyć świadectwa pracy lub
zaświadczenia o okresie nauki.
4. Umowa (umowy o naukę zawodu w przypadku pobierania nauki u kilku pracodawców).
5. Dowód wpłaty (ksero).
………………………………………… dnia …………………… 200…r.
Uwaga! Załączniki należy składać stosownie do rodzaju egzaminu.
Wraz z kopiami dokumentów należy przedstawić ich oryginały w celu uwierzytelnienia kopii.
Wyciąg z dowodu osobistego
(lub z legitymacji szkolnej)
Seria ……… numer ………………… wydany przez ……………………………………………………………
PESEL …………………………………………
Ob. …………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko)
……………………………………………………………………………………………………………………
…
(imiona rodziców)
urodz. dnia …………………………… 19 ………… r. w ………………………………………………………
zam. ………………………………………………………………………………………………………………
Stwierdzam zgodność z dowodem osobistym
…………………………………………………
(Podpis osoby upoważnionej przez Izbę Rzemieślniczą)