Oświadczenie majątkowe za rok 2010

Łop'Ę K'-{|Ą
MAJATKOWE
o4u-:lo-oł C < € uri.€ !
Ź ,c[V\\t\9 -!-8.0ł 9-o"|,(
".
, skarbnika gminy, kierownikaiednostki organizacyineigminy,
a otganu zafądzającego gminnąosobą prawną
decyzje administracyjnew imieniu wójta'
zastęBąl(
nbE
ofaz
Janowice Wielkie
(miejscowo.ść)
, dnia 2I-LI-2A1I
r,
Uwaga:
1. osoba składającaoświadczenieobowiązanajest do zgodnego z plawdą starannegoi zupełnego
wypełnieniakażdeiz rubryk.
2. Jeże|iposzczegó|ne ]ubryki nie znajduiąw konk]etnymprzypadkuzastosowania,na|eżywpisać
"$e
dotvczv".
poszczegó|nychskładników
prryna|eżność
3. osoba składającaoświadczenieobowiąianajest okreś|ić
i
objętegomałżeńską
majątku
majątku
odrębnego
majątkowych,dochodów i zobowiązań do
wspó|nościąmajątkową.
4. oświadczeniemaiątkowedotyczy maiątkuw kraju i za granicą.
5' oświadczeniemajątkoweobejmuie równieżwierzyteInościpieniężne.
6. w częściA oświadczeniazawartesą informaciejawne,w częściB zaśinfomacje nielawnedotyczące
adresu zamieszkaniaskładającegooświadczenieoraz miejsca położenianieruchomości.
czEŚĆ A
Ja' niżejpodpisany(a)'D a n i e 1 a E W a B e r e ź n i c k a
z domu Kościuk
(imionai nazwiskooraz nazwiskorodowe)
urodzony(a) I I .
Iz. Iyx1r.
W Ęoznan1u
Woita Gmin
zast
Urzad Gminv Janowiuce Wielkie,
(miejscezatrudnienia,stanowiskolub funkcja)
po zapoznaniu się z prfepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu-prowadzenia
.t998 r. Nr
bziałainoŚcigospodarczej przez osoby pełniącefunkcje pub|iczne(Dz. U. Nr 106, poz. 679, z
r. Nr 26, poz.36 orazz2OO2r. Nr 113,
113,poz.715 i Nr 162, Wz- 1126,21999r. Nr 49, poz.483,2zocro
.t
gminnym (Dz. U. z 2oo1
r.
o
samorządzie
poz.
99o
poz.Óui Nr 214,
1806)oraz ustawy z dnia 8 marca
poz.984, Nr 153, poz.
poz.
poz.22o,
Nr
113,
poz'
558,
Nr
62,
r.
Nr
23,
1591
oraz
z
2oo2
i. rur ląz,
posiadam
wchodzące w skład
że
poz.,1806),
oświadczam,
24h
tej
ustawy
zgodnie
z
ań.
214,
i
Nr
1271
małfeńskiejwspó|noŚci majątkowei|ub stanowiące mój majątek odrębny:
t.
Zasobypieniężne:
-środki
pieniężne
zgromadzone
w Wa|uciepolskiej:ń ;
- środki
pieniężne
w wa|ucieobcej: n i e
zgromadzone
ó
.l^ł
\r.?r'
dotyczy
- papierywańościowe:
na kwotę:
Sp z o o.,e-mail:BoK@signbrmpl,tel /fax (0-22)62692 95,(0-22)62692 97
@w\,lw.signform.pl
It
'l' Domo oowieŻchni:
: raz z qrun!em 3oo.ooo/oo
228,31 m., o wańościw
tytułprawny: ],!ła.snoś
ć _ małżeńska WspófnośÓ majątkoj/ą
o wańości:
2. Mieszkanieo powieŻchni:..................łię....q.o.tJ??.y.''.m.'
tytułprawny:
3. Gospodarstworolne:
rodzajgospodarstwa:
. oowieŻchnia:
o wańości:
rodzajzabudowy:
tytułprawny:
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
w roku ubiegłympzychód i dochód w wysokoŚci: .I}.ł.9.''.q9|Y.9.-z.-y
4. lnnenieruchomości:
powierzchnia:
^
^^L,irrżĆhni
dziaŁka
1
ą?o
budowfana
no
wraz
z domem w1tnienionym
w poz.1
m,
o Wanoscl: bez budynku ok- 40.00O,00 zł
t y t u łp r a w n y : W ł a s n o ś ć_ m a ł ż e ń s k a W s p ó l n o ś Ó m a j ą t k o w a
ilt.
- na|eżypodać|iczbęi emitentaudziałóW:
1. PosiadamudziaĘw spółkachhand|owych
nie
doŁVczV
udziałyte stanowiąpakietWiększyniż,10olo
udziałóww społce:
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
w rokuubiegłymdochód WWysokości:
M.
_ na|eżypodać|iczbęi emitentaakcji:
1. Posiadamakcjew spólkachhand|owych
nie
dotvczv
10o/o
akcjete stanowiąpakietwiększyniżz
akĄi w spółce:
w roku ubiegłym
dochód w wysokoŚci:
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
Sp r o.o , e-mail:BoK@sqnformpl,tel/tax.(0-22)62692 95,(0-22)62692 97
@www.signform.pl
V,
do jego majątku
mieniapŻyna|eżnego
(nabyłmój matżonek,
z Wyłączeniem
Nabyłem(am)
jednostek
prawnej,
samoŻądu
państwowej
osoby
odrębnego)od Skańu Państwa,innej
prawnej
mienie,
które
następujące
ich związków|ubod komuna|nejosoby
terytoria|nego,
_
pod|egało
zbyciuw drodzepŻetargu na|eŹypodaćopis mieniai datęnabycia,od kogo:
nie
dotvcz
gospodarczą2(należypodaćformęprawnąi przedmiotdziałalności):
Prowadzędziała|ność
nie
dotvc
-osobiście:
-wspó|niez innymiosobami:
w roku ubiegĘmprzychódi dochód w wysokości:
z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
pełnomocnikiem
takiej
2' ZarządzamdziałaInością
9ospodarczą|ubjestemprzedstawicieIem
(na|eżypodaćformęprawnąi pŻedmiotdziała|ności):
działa|ności
nie
dotVcz
.osobiście:
-Wspó|nie
z innymiosobami:
w roku ubieg|ymprzychódi dochód w wysokości:
z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
\ru.
1 .W społkachhand|owych(nazwa,siedzibaspołki): h i
ó
.l ^|
t'.
7 \/
-jestemczłonkiem
zaŻądu(odkiedy):
-jestemczłonkiem
radynadzorczej(odkiedy):
.jestemczłonkiem
(odkiedy):
komisjirewizyjnej
dochód w Wysokości:
w roku ubiegłym
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
2. W społdzie|niach:
te|.fax.(0.22)626 92 95' (o.22)6269297
BoK@signform'p|'
sp' Ź o o . e-mai|;
@wwwsigniorm'p|
ń i ^ ^ ^ +\ ' ^ ' ( ,
.jestemczłonkiem
zafądu (odkiedy):
-jestemczłonkiem
(odkiedy):
radynadzorczej"
-jestemczłonkiem
(odkiedy):
komisjirewizyjnej
w rokuubiegłymdochód w wysokości:
Z tegotytułuosiągnąłem(ęłam)
prowadzących
gospodarcząłł9 d9!y9?y
działa|ność
3. W fundacjach
-jestemcz,łonkiem
zaządu (odkiedy):
-jestemczłonkiem
radynadzorczej(odkiedy):
-jestemcałonkiem
(odkiedy):
komisjirewizyjnej
dochód w wysokości:
Z tegotytułuosiągnąłem(ęlam)
w rokuubiegłym
vilt.
zarobkowej
lubzajęć,z podaniem
Innedochodyosiąganez tytułu
zatrudnienia
IubinnejdziałaIności
kwot uzyskiwanychz każdegotyttJłu:z tytułu zatrudnienia
Z ŁyL. pe1nien-a
.J.r].\^r^'ói
]
-
Ę?Ę
obowiąZkow spo}ecunych i
r]n
obyware1sxich
(praca
W komisj L
'}
WspólrnałżoneK:Z ŁVtu.|u rentV -
X
59.995,a6 zł,
l0'8]?,48
zł'
Z ryrułu
na jmu lokaLu
70.20o,0oz1
Składnikimieniaruchomegoo wańościpowyżej10 000 złotych(w pzypadku pojazdów
mechanicznych na|eżypodać markę, mode| i rok produkcji): samochód Renault
ro< prodlkcj j
1999, WarLosĆ
.'l
Kangoo 1' 4 ,
.000' 00 z.!, malżeńska wspó1nośćmająrkowa
@wwwsignformp|sp z o o ' +mail BoK@signforńp|'te|/fux'(0-22)62692 95' !o-22)62692 97
X
Zobowiązaniapieniężneo wańościpowyzej10 000 złotych'w tym zaciągniętekredytyi pożyczki
oraz warunki,na jakichzostałyudzielone(wobeckogo,w związkuz jakimzdarzeniem,w jakiej
wysokości): 1. Umowa kredytowa
zawarta
okres
z Kredyt
Bank s.A.
sp.łaLy 16 laL,
na cele
mieszkaniowe
!.l liarszawie
oprocentowanie
wysokoŚć Zadłużen1a na dzień
(adaptacja
oddzla.ł Je]enia
6,53.",
37.12.207ar.
Góra
pomieszczeń)
z dn1a 7I.02.20o9r.
wysokośÓ kredyLJ
52.5Ą3,2Ą
z!.
60.000,0a
zl
,
zobowiąZanie kredytowe
s t a n o w i m a 1 ż e n s k a w s p ó 1n o ś ć n a j a L k o w ą .
2.
Kredyt
spŁatv
gotówkowy W BGŻ oddział
ostaŁniei
ratv
Góra,
Jelenia
1 . Ą , a 1. 2 o u . r . ,
z
kredyLU
pt zeznaczone
1.4.01.200BI.'
oprocenŁowanie 14,5 Ł, wysokośÓ kredvtu
15.000,00 zł, Wysokosc zad.łużenia na dzień
PLeniądze
umowa z dnla
zosEaty
3I.12.2al0r.
na pokryc-e
_ 3.4Ą5,1B zl.
WydaLkóW femonLowych.
ZobowiąZanie kTedytowe stanowi malżeńską wspó1nośćmająLko!'ą.
B
@ !v\/w signformpl Sp z o.o , e-mail:BoK@signiorm pl, tel./fax (0-22)626 92 95, (0-22)626 92 97
data
Powyższeoświadczenie
składamświadomy(a),
iŻna podstawieart.233 s 1 KodeksukarnegozE podanienie.
prawdy|ubzatajeńieprawdygrozi kara pozbawieniawolnoŚci.
a*-\.
Janowice Wielkie
2I.!I.20Lk.
(miejscowość'
data)
........
..............4)!'.j"\.......................
Niewlaściwe-skreś|ić.
. Nie dotyczydziała|ności
wytwÓrczejw ro|nictwiew zakresie produkqi oś|inneji ziviezęcej' w formiei zakresie gospodar^ siwa rodzinnego.
" Nie dotyczy rad nadzorczychspÓłdzie|nimieszkaniowych.
O www.signfom.pl
Sp. z o.o.,e-mail:[email protected],tel.fax.(0-22)6269295, (G2\ 626s2e7