Urząd Gminy Zgorzelec

Urząd Gminy Zgorzelec
Ul. Kościuszki 70, 59–900 Zgorzelec
tel. 75 7721400, fax. 75 7756564, e-mail: [email protected]
Godziny pracy – poniedziałek: od 8.00 do 16.00, wtorek – piątek: od 7.30 do 15.30
Karta Usług Nr 2/NR
Wydanie zezwolenia na wycięcie drzew i krzewów oraz ustalanie z tego tytułu opłat
Podstawa 1. Ustawa z dnia 16 kwietnia 2004r. o ochronie przyrody (t.j. Dz.U. z
2013r., poz. 627 z późn. zm.);
prawna:
2. Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 13 października 2004r. w
sprawie stawek opłat dla poszczególnych rodzajów i gatunków drzew
(Dz. U. Nr 228, poz. 2306 z późn. zm.);
3. Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z
2012, poz. 1282 z późn. zm.)
Miejsce Wydział Nieruchomości Gospodarki Przestrzennej i Rolnictwa (NR), parter,
załatwienia pokój nr 5, tel. 75- 772-14-31, Eugenia Harhatów.
sprawy: [email protected]
Wymagane
Wniosek o wydanie zezwolenia na wycięcie drzew i krzewów.
dokumenty:
Opłaty: Zwolnione z opłaty skarbowej.
Termin 30 dni
załatwienia:
Tryb Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w
odwoławczy: Jeleniej Górze, ul. Górna 11-12, 58-500 Jelenia Góra, w ciągu 14 dni od
daty otrzymania decyzji.
Formularze Wniosek o wydanie decyzji na wycięcie drzew i krzewów.
:
Opracował :
Eugenia Harhatów
Dnia :
9.01.2014r.
Sprawdził :
Wanda Janiak
Dnia :
9.01.2014r.
Zatwierdził :
Marek Wolanin
Dnia :
21.01.2014r.
……………………………………………
(imię, nazwisko, lub nazwa firmy)
……………………………………………
(adres zamieszkania lub siedziba w przypadku firmy)
Zgorzelec, dnia……………………….
……………………………………………
(numer telefonu)
Wójt Gminy Zgorzelec
ul. Kościuszki 70
59-900 Zgorzelec
Proszę o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew/krzewów rosnących na terenie
nieruchomości zlokalizowanej w miejscowości……..…..…………………………………
działka numer……………...……………..
Lp.
Gatunek drzewa lub krzewu
Obwód pnia drzewa w
cm /
Powierzchnia krzewów w
m2 *
Oznaczenie na szkicu
sytuacyjnym
(np. a,b,c)
1
2
3
4
5
6
7
* Należy wpisać obwód pnia drzewa zmierzonego na wysokości 130 centymetrów od
powierzchni gruntu.
Jeżeli drzewo ma kilka pni, należy wpisać obwód każdego pnia zmierzonego na wysokości
130 centymetrów od powierzchni gruntu.
W razie zamiaru wycięcia większej ilości drzew/krzewów ich wykaz należy sporządzić w
postaci osobnego załącznika do wniosku.
Rysunek lub mapę (szkic) określającą usytuowanie drzewa lub krzewu w
stosunku do granic nieruchomości i obiektów budowlanych istniejących lub
budowanych na tej nieruchomości.
Przyczyną zamierzonego wycięcia drzew/krzewów jest:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Przeznaczenie terenu, na którym rosną drzewa/krzewy:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Termin zamierzonego wycięcia drzew/krzewów:
.....................................................................................................................................................
………………………………………………….
(podpis/y)
Uwagi:
W niżej wymienionych przypadkach wymagane są dodatkowe dokumenty:
1. W przypadku wniosku o wycięcie drzew lub krzewów kolidujących z budową,
rozbudową, przebudową obiektów budowlanych przedłożyć decyzję o
warunkach zabudowy lub pozwolenie na budowę.
2. W przypadku, gdy drzewo lub krzew przeznaczony do wycięcia rośnie na
współwłasności w terenie mieszkalnym stanowiącym współwłasność
małżonków a z wnioskiem występuje jeden z współwłaścicieli podpis uiszcza
również druga osoba.
3. W przypadku złożenia wniosku podpisanego przez pełnomocnika strony,
- pełnomocnictwo upoważniającego pełnomocnika do występowania w imieniu
posiadacza nieruchomości z wnioskiem o wycięcie lub przesadzenie drzew,
- dowód wpłaty z tytułu opłaty skarbowej za pełnomocnictwo – 17 złotych.