Kwestionariusz do Liceum Ogólnokształcącego

PODANIE - KWESTIONARIUSZ KANDYDATA
ubiegającego się o przyjęcie do klasy pierwszej
LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO IM. KS. JERZEGO POPIEŁUSZKI W
SUCHOWOLI
1. Imiona i nazwisko kandydata:
................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia:
...............................................................................
3.PESEL:
4. Adres zamieszkania: ...............................................................................................................
5. Imiona i nazwisko rodziców (prawnych opiekunów): ............................................................
6. Telefon domowy:
7. Ukończone gimnazjum:
8. Osiągnięcia i zainteresowania:
.................................................................................
w .............................................................................
.....................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
9. Z wybranych przedmiotów zakreśl trzy w celu przeliczenia ocen na punkty.
język angielski, historia, biologia, fizyka, chemia, geografia, matematyka, informatyka
10. Wybór klasy o rozszerzonych przedmiotach (wybrane zakreślić)
a) matematyczno-informatyczna (z rozszerzoną matematyką i informatyką)
b) humanistyczno- społeczna (z rozszerzonym językiem polskim, historią i wiedzą o
społeczeństwie)
c) przyrodnicza (z geografią i biologią z elementami ekologii)
W przypadku dużej liczby osób chętnych do danego profilu nauczania , Szkolna Komisja
Rekrutacyjna zastrzega sobie możliwość przeniesienia kandydata do innej klasy.
11.W przypadku zakwalifikowania do klasy pierwszej potwierdzę wolę podjęcia nauki w
kancelarii Zespołu Szkół w Suchowoli, ul. Augustowska 2, poprzez złożenie oryginałów
świadectwa ukończenia gimnazjum i zaświadczenia o wynikach egzaminu gimnazjalnego w
dniach od 30 czerwca do 03 lipca 2006 r. do godz. 15-tej.
.................................... dnia...........................
..................................................................
czytelny podpis kandydata
_________________________________________________________________________________________________________________
Liceum Ogólnokształcące im. ks. Jerzego Popiełuszki
ul. Augustowska 2, 16-150 Suchowola e-mail: [email protected] www.losuchowola.edu.pl