Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej „Na Wigilijnym stole …”

Transkrypt

Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej „Na Wigilijnym stole …”
Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej
„Na Wigilijnym stole …”
I. DANE WYKONAWCY
1. Imię i nazwisko (nazwa organizacji):
…………………………………………………………………………………………………………………………
2. Adres :
..…………………………………………………………………………………………………………………………
3. Numer telefonu, adres e-mail:
………………………………………………………………………………………………………………..…………
II. DANE DOTYCZĄCE POTRAWY
1. Nazwa potrawy
.............................................................................................................................
2. Przepis
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatorów konkursu pn.: „Na Wigilijnym stole…” moich danych
osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101,
poz. 926 ze zm) . Organizator zastrzega sobie prawo do publikacji zdjęć potraw konkursowych oraz uczestników konkursu a
także publikacji przepisów kulinarnych w lokalnych mediach oraz na stronach internetowych GCK w Białem oraz Gminy
Gostynin.
Podpis

Podobne dokumenty