Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej w konkursie „Na wigilijnym stole…”

Transkrypt

Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej w konkursie „Na wigilijnym stole…”
Karta zgłoszenia potrawy wigilijnej w konkursie
„Na wigilijnym stole…”
I. DANE WYKONAWCY
1. Imię i nazwisko (nazwa organizacji):
…………………………………………………………………………………………………………………………
2. Adres :
…………………………………………………………………………………………………………………………
3. Numer telefonu, adres e-mail:
…………………………………………………………………………………………………………………………
II. DANE DOTYCZĄCE POTRAWY
1. Nazwa potrawy
.............................................................................................................................
2. Przepis
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Organizatorów konkursu pn.: „Na wigilijnym stole…” moich danych
osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101,
poz. 926 ze zm) . Organizator zastrzega sobie prawo do publikacji zdjęd potraw konkursowych oraz uczestników konkursu a
także publikacji przepisów kulinarnych w lokalnych mediach oraz na stronach internetowych GCK w Białem oraz Gminy
Gostynin.
Podpis

Podobne dokumenty