Tarnów, dnia Pani Prezes Sądu Okręgowego w Tarnowie ul

Tarnów, dnia
(imię i nazwisko osoby składającej wniosek
adres zamieszkania, numer telefonu)
Pani Prezes
Sądu Okręgowego w Tarnowie
ul. Dąbrowskiego 27
33-100 Tarnów
Uprzejmie proszę o pomoc w ustaleniu miejsca pobytu dłużnika alimentacyjnego
Pana
który ostatnio przebywał na terytorium
(imię i nazwisko
dłużnika)
(państwo i ewentualnie
Dane
o
adresowe
egzekucję
podstawie
ostatni znany adres dłużnika za granicą)
dłużnika/dłużniczki
alimentów
na
wyroku/ugody
niezbędne
są
w
celu
złożeniu
wniosku
rzecz
z
na
dnia
sygn.
akt
Dłużnik nie płaci alimentów od
W
załączeniu
składam
oryginał
orzeczenia,
z
którego
wynika
obowiązek
alimentacyjny oraz podaję wszystkie niezbędne informacje dotyczące dłużnika:
(czytelny podpis)