CitiDirect - Administrator – Lista Posiadaczy
Transkrypt
CitiDirect - Administrator – Lista Posiadaczy
CitiDirect® - Administrator – Lista Posiadaczy Rachunków Niniejszy dokument jest załącznikiem do Wniosku „CitiDirect – Administrator” z dnia . Dane Posiadacza Rachunku Nazwa Profilu Klienta w CitiDirect Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego ______________________________________________________________________________________________________ Podpis(y) osób upoważnionych, zgodne z reprezentacją / pełnomocnictwem Posiadacza(y) Rachunku(ów) Formularz należy wysłać na poniższy adres: Citi Handlowy, Bank Handlowy w Warszawie S.A., Strefa Dokumentacji Klienta, ul. Senatorska 16, 00-923 Warszawa 1 Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego Nazwa Posiadacza Rachunku Numer Rachunku Bieżącego 1 Klient składa podpis/y na każdej stronie chyba, że wniosek został wydrukowany dwustronnie - wówczas podpisy mogą być złożone jedynie na ostatniej stronie. Podpis Posiadacza(y) Rachunku(ów) Data, pieczęć 1 Podpis(y) osób upoważnionych, zgodne z reprezentacją / pełnomocnictwem Posiadacza(y) Rachunku(ów) Formularz należy wysłać na poniższy adres: Citi Handlowy, Bank Handlowy w Warszawie S.A., Strefa Dokumentacji Klienta, ul. Senatorska 16, 00-923 Warszawa