p. @6yzje-administraeyin€lur-inłi€ni!

Transkrypt

p. @6yzje-administraeyin€lur-inłi€ni!
p.
oŚWlADczENlE MAJĄTKoWE
6=łenka
=a5eącu
pełviatg'- GeĘretar.a powietu' skafbnika-povviatu, kierownika jednostki
organizacyjnej powiatu' osoby zarządząąc+ i członka organu zarząd'ająsegc powiatową osobą
@6yzje-administraeyin€lur-inłi€ni!-sćał€'$y
1
Nowy Targ, dnia 23.07 .2012
t.
(miejscowość)
Uwaga:
1. osoba składająca oświadczenieobowiązana jest do zgodnego z prawdą' starannego
2.
zupełnego wypełnienia każdej z
rubryk'
\
i
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym prŻypadku zastosowania, należy
wpisać'.nie dotvczv',.
3' osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określió przynależnośćposzczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odębnego i majątku
objętego małżeńskąwspólnością majątkową.
4. oświadczenie o stanie majątkowym doĘczy majątku w kraju i za granicą.
5. oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
5. W częściA oświadczenia zawańe informacje są jawne, w częściB zaśinformacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenieoraz miejsca położenia
nieruchomości
czĘścA
Ja' niżej podpisany(a), Anna Mańa Szałwia, z d. Ptaś
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 16 stycznia 1965
r.
w Nowym Targu
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się
z
przepisami ustawy z dnia 2'| sierpnia 1997r' o ograniczeniu prowadzenia
działalnościgospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 1o6'poz. 679, z 1998r. Nr
113, poz.715 i Nr 162, poz. 1126., z 1999r. Nr 49, po2.483, z 2oaor. Nr 26, poz. 306 oraz z 2oo2r. Nr
113' poz.984 i Nr 214' poz.1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 'l998r. o samorządzie powiatowym (Dz.
u-z2oo1r. Nr 142, po2.1592
oraz z 2oo2r.
Nr 23, poz.22o- Nr62,poz.55B, Nr 113, poz.g84, Nr 1s3.
poz.1271, Nr 2oo' poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806)' zgodnie z art.2sc tej ustawy oświadczam, że
posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
t..
Zasoby pieniężne:
- środkipieniężne zgromadzone w walucie polskiej : 11026,17 zl (lokata terminow
_
a
ryiut
}"..
środkipienięŹne zgromadzone w walucie obcej: NlE DoTYCZY..
................].........
- papiery Wartośejowe: . NlE
DoTYoZY
............ na kwotę: ............'..
il.
1.Dom o powierzchni: .....116........ m2, o wartości: ok. 29o ooo zł; q^uł prawny: wspólność małŻeńska
2.Mieszkanie o powieŻchni NlE DoTYCZY
3. Gospodarstwo rolne: NIE
rodzaj gospodarstwa:
m2, o
wańości:
tytuł prawny:......
DOryCZY
................
.... powierzchnia:.........................
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód
4. Inne nieruchomości:.
powieŻchnia 'l) dom drewniany do rozbiórki
-
35 m2 i grunty orne o pow. o,1403 ha
2) działka pod domem mieszkalnym 363
o Wańości: 1) ok. 12o 0o0 zł
2)
tytuł prawny: 1) majątek odrębny
2) wspólność małżeńska
i dochód wysokości:''........'..........
m2
IV. NIE
DOTYCZY
t
Posiadam akcje'w spółkach handlowych_ należy podać liczbę
iemitenta akcji: '..............-.
akcje te stanowią pakiet większy niż 1oo/o akcji w spółce:
Z tego tytufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
wysokośc|; .................
V.
NIE
DOryCZY
Nabyłem(am) (nabył mój mażonek, z wylączeniem mienia pŻynależnego
do majątku odrębnego) od
Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek
samorządu terytorialnego, ich związków
lub od komunalnej osoby prawnej następujące m;enie, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
DOWCZY
Prowadzę działalnośćgospodarczą. (należy podać formę prawną
VI. NIE
-
wspólnie z innymi osobami:
i
przedmiot działalności):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokoścj:''.................
2'Zarządzam działalnościągospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem, takiej
działalności(należy podać folTnę prawną i pŻedmiot działalności):'...........
_
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .......'.....'.''
VII. NIE
DOTYCZY
1'W społkach handlowych (nazwa, siedziba społki): ..............
-
jestem członkiem zarządu (od kiedy):........
-'",,"'".""*;;;;;;-*i;.;;;;,,
_
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
; ;.;"
;il
;;;;.'";i;;;; ; ;" ;;;"'il ;;";;;
.
;;;
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
;;;;;; ;;; ;;;;;",;i.;
;.;;,,
;
;;,.',
..
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku
ubiegĘm dochód w wysokości: .....-.....-'............
3' W fundacjach prowadzących działalność
gospodarczą:
-
jestem członkiem zafządu (
od
kiedy):....-...
-jestem członkiem rady nadzorczej
-
.
..........\......'.........
( od kiedy):
jestem członkiem komisji
rewizyjnej (od kiedy):
z tego
tytufu osiągnąłem(ęłam) w roku
ubiegĘm dochód w wysokosci: ..'......:...................
lnne dochody osiągane z tytułu
zatrudnienia lub innej działalności
zarobl@wej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego t]^ułu:
zatrudnienia w Zespole szkół Nr 3 im.
Św;ęĘ Jadwigi Królowej W Nowym Targu:
38og3,73 zł brutto

Podobne dokumenty