Pobierz

CitiDirect® / CitiDirect®EB
Wniosek o odebranie uprawnień do usługi CoS
Wniosek umożliwia odebranie uprawnień do awaryjnej dystrybucji wyciągów w ramach usługi CoS dla
wszystkich lub wybranych rachunków jednemy lub kilku adresom e-mail/osobom upoważnionym
1. Dane Posiadacza Rachunku
Nazwa Posiadacza Rachunku
Numer bazowy
?
2. Rodzaj wnioskowanej operacji
Proszę określić rodzaj operacji
Wnoszę o odebranie uprawnień do awaryjnej dystrybucji wyciągów ze wszystkich rachunków dla osób lub
adresów e-mail wskazanych poniżej. (Wskazane osoby, nie będą otrzymywać żadnych wyciągów w
ramach usługi CoS. Proszę uzupełnić sekcję 3)
Wnoszę o odebranie uprawnień do awaryjnej dystrybucji wyciągów z wybranych rachunków dla osób lub
adresów e-mail wskazanych poniżej. (Wskazane osoby nie będą otrzymywać wyciągów w ramach usługi
CoS z wybranych rachunków. Proszę uzupełnić sekcję 3,4 i 5)
Wnoszę o wyłączenie usługi CoS dla wskazanych rachunków (Wskazane rachunki nie będą objęte usługą
CoS. Proszę uzupełnić sekcję 4.)
Wnoszę o anulowanie wszystkich wcześniejszych dyspozycji usługi awaryjnej dystrybucji wyciągów CoS
(Proszę potwierdzić zaznaczając pole poniżej)
UWAGA! Anulowane zostaną WSZYSTKIE ustawienia awaryjnej dystrybucji wyciągów
bankowych pod wskazanym numerem bazowym. Potwierdzam chęć anulowania całej usługi
3. Adresy e-mail/osoby upoważnione, którym odebrane zostaną uprawnienia
Proszę określić adresy e-mail i/lub osoby, dla których odebrane zostaną uprawnienia
Adres e-mail
Imię i nazwisko osoby uprawnionej (opcjonalne)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Podpis(y) osób upoważnionych, zgodne z reprezentacją / pełnomocnictwem Posiadacza Rachunku
Sprawdź
wniosek
Wyczyść
wniosek
CitiDirect® / CitiDirect®EB
Wniosek o odebranie uprawnień do usługi CoS
4. Rachunki w stosunku, do których odebrane zostaną uprawnienia
Proszę wpisać numery rachunków, dla których odebrane zostaną uprawnienia
Numer Bazowy
Subkonto
(7 pierwszych z 10 ostatnich cyfr
numeru rachunku)
(3 ostatnie cyfry z numeru rachunku)
Odbierz dla wszystkich subkont pod
tym numerem bazowym
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Podpis(y) osób upoważnionych, zgodne z reprezentacją / pełnomocnictwem Posiadacza Rachunku
Sprawdź
wniosek
Wyczyść
wniosek
5. Rachunki i osoby upoważnione
Proszę określić, dla których rachunków odebrane zostaną uprawnienia poszczególnym adresom e-mail/osobom
Numer
bazowy
Data i Pieczęć
Subkonto
Zaznacz wszyskie wiersze ->
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Podpis Posiadacza Rachunku
Podpis(y) osób upoważnionych, zgodne z reprezentacją / pełnomocnictwem Posiadacza Rachunku
Formularz należy wysłać na poniższy adres: Strefa Dokumentacji Klienta, ul. Senatorska 16, 00-923 Warszawa
Znaki Citi oraz Citi Handlowy stanowią zarejestrowane znaki towarowe Citigroup Inc., używane na podstawie licencji. Spółce Citigroup Inc. oraz jej spółkom zależnym przysługują również prawa do niektórych innych znaków towarowych tu użytych.
Bank Handlowy w Warszawie S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Senatorska 16, 00-923 Warszawa, zarejestrowany przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr. KRS 000
000 1538; NIP 526-030-02-91; wysokość kapitału zakładowego wynosi 522 638 400 złotych, kapitał został w pełni opłacony.
CitiDirect® / CitiDirect®EB
Wniosek o odebranie uprawnień do usługi CoS
Sprawdź
wniosek
Wyczyść
wniosek