j `t.. zi:Ó1 /? )

ośWADczENlE MAJĄTKoWE
członka zarŻądu powiatu, sekretaraa powiatu, skarbnaka powiatu, kierownika jednostki organizacyinej
powiału, osoby zarządzaiącej i członka organu zar2ądzając€go powiatową osobą prawną
ministracyjne w imieniu starostyt
i'
]'Jii{r-
l !{.}
^'Ą\i:-''ł..
lJwaga:
\łd.
L](rj'rĄl
n';\r' ' rDdr /Nt.
o-oL
|
'.1
0 1 -03- 201Ż
r
]>
zi:Ó1 /? )
j/.\'t..
Krotoszyn, dnia 01.03.2012 r.
ry
-----'
1.
Osoba
2.
J€żeli poszczeg
3.
osoba składa'ąca o{świadczenie obowiązana ieśtokreślićpizynależnośćposzczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnogo i maiątku objętego mażeńską wspólnością ma_
nia kaźdei z
o.świadczanie obowiążana i€st
,lr
'.''.''..'...''.'''''
\łda.l - __--_-_-'
] zgodnego z
prałdą staEnnego i zupełnego wypełnie-
pr'ypadku zastosowania' należy wpisać
cŻ\l''.
"dclb!t:
jątkową'
1-
oświadczenie majątkowe dotyczy maiątku w kraiu iza g.anicą.
5.
oświadczenie majątkow€ obeimui€ również wieżńelnościpienięźne.
w częściA oświadczenia zawańe są informacie jawne, w części B zaśinformacje nieiawne dotyczące adre_
3u Źamieszkania składającego oświadczenie oraz ńiejsca położenia nieruchomości.
czĘśĆA
Ja, niżej podpisany(a)' N4aciej, Michał oprysiak,
(imiona
i
nazwsko olaŹ naeisko rodow)
urodzony(a) 11.03.1984 r. w Krotoszynie
Starostwa Powatowego w Krotoszynie, podinspektor,
(miejsce Żalrudnienia' slanowisko lub
fu
nkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustavvy z dnia 21 sierpnia 1997 r' o oglaniczeniu prowadŻenia działalnościgo_
spodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz' U' Nr'106' poz' 679, z 1998 r' Nr 113' poz' 715 i Nr 162'
poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z2O0O t. Nt 26, poz.306 oazz2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, po2.1806) oraz
ustawy z dnia 5 czeMca 1998 r' o samorządzie powiatowym (Dz' U. z 2001 (. Nl 142' poz' 1592 olaz z 2oo2 l' Nl23'
poz.220, Nt 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nt 2OO, poz. 1688 i Nr 2'!4, poz. 1806), zgodnie
z ań.25c tej ustawy oświadczam' że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności mająlkowej lub stanowiące mój majątek odĘbny:
t.
zasoby pieniężne:
środki pieniężne gromadzone w Walucie polskiej: nie dotyczy
-
środki pieniężne gromadzone wwalucie obcej: nie dotyczy
papiery wartościowe: nie dotyczy
na kwotę:
.
powierzchni: m2, owańości: tytuł prawny:
2' Mieszkanie o powierzchni: m2, o wańości: tytuł prawny: n
1. Dom o
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaigospodarstwa:,powerzchnia:
o wańości:
rodzaj zabudowyl
tytuł prawny:
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód
lnne nieruchomości:
i
dochód w wysokości:
powierzchnia:
o wartości:
tyluł prawny:
t.
Posiadam udziały w spÓłkach handlowych
nie dotyczy
-
naleŹy podać liczbę i emitenta udziałów|
udŻjaly le stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w społce] nie dotyczy
Z tego MułU osiągnąłem(ęłam) w roku Ubiąłym dochód w wysokości:nie dotyczy
lv.
Posiadam akcje w spółkach handlowych
nie dotyczy
-
należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcjiw spóce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:nie dotyczy
Nabylem(am) (naby{ mój małżonek,Ż wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od skarbu Państlva, innej państwowej osoby prawnej, jednoslek samożądu teMorialnego, ich związków lub od ko_
należy podać opis
munalnej osoby p.awnej następujące mienie' któ.e podlegało zbyciu w drodze przetargu
mienia i dalę nabycia, od kogo: nie dotyczy
-
vt.
1' Prowadzę działalnośćgospodarcząj (należy podać formę prawną i przedmiol działalności): nie dotyczy
osobiście nie dotycŻy
Wspólnie z innymi osobaminie dotyczy
z tego tytułu osiągnąlem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości| nie dotyczy
2' zalądzań działalnościągospodarczą IUb jestem plzedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podaćformę prawną i prŻedmiot działalnoŚci): nie dotyczy
osobiście nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód idochód wwysokości| nie dotyczy
v
.
1. W
społkach handlowych (nazwa' siedziba spółki): nie dotyczy
-
jestem członkiem zarządu (od kiedy)| nie dotyczy
2-
W spółdzielniach:
jestem członkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegtym przychód i dochód w Wysokości: nie dotyczy
nie dotycŻy
-
jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem cŻonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego Mułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegńrn dochód w wysokości:nie dotycŻy
3' W fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą
nie dotyczy
-
jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotycŻy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego lytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód wwysokości| nie dolyczy
v
t.
lnne dochody osiągane z tytułu zatludnlenia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć' z podaniem kwol
uzyskiwanych z każdego tlułu: Ż t}łułU zalfudnienia: 17848,76 zł; z działnoścawykonyłvanej osobiście 884,00 zł;
inne źródła: 751.40
tx.
składniki mienia fuchomego o wańości powyżej 10 000 złotych (W przypadku pojazdów mechanicznych należy
podać markę' model irok produkcji): nie dotyczy
x.
zobowiązania pieniężne o wańości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki'
na jakich zostały udzielone (wobec kogo' w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej Wysokości): nie dotyczy
czĘśĆB
Powyższe ośWiadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie ań. 233 s 1 Kodeksu karnego za podanie nie_
prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Krotoszyn, 01.03.2012
r.
(miejs@Wść,data)