deklaracja członkowska

MIEJSCE NA
FOTOGRAFIĘ
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
SEKCJA PIŁKI SIATKOWEJ
Ja…………………………………………………………………………………………………………………..(imię i nazwisko)
Ur. ………………………………………………………w………………………………………………….(data / miejsce ur.)
Zam. w …………………………………………………………………………………………………..(adres zamieszkania)
Pesel:
Telefon Kontaktowy:
Szkoła:
E-mail:
Niniejszym zgłaszam się dobrowolnie do Klubu Sportowego „RADWANSPORT” i oświadczam,
że:
1)znam statut i regulamin Stowarzyszenia „RADWANSPORT”
2)będę wypełniał obowiązki-zawodnika/działacza*
3)będę płacił składki w wysokości…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………
(własnoręczny czytelny podpis)
*Składka członkowska wynosi 60 zł
*niepotrzebne skreślić
OŚWIADCZENIE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW*
Zezwalamy córce/synowi*………………………………………………………………………………………………………
Na przynależność do sekcji ………………………………………………………w „RADWANSPORT”.
Jednocześnie oświadczam(y), że nie będziemy czynić żadnych przeszkód naszej
córce/synowi* w uczestniczeniu w zawodach, obozach oraz w systematycznym uczęszczaniu
na treningi. Zobowiązujemy się również pokryć koszty w razie zgubienia przez córkę/syna*
sprzętu pobranego z Klubu. Oświadczam, że zapoznałam/łem się ze statutem i regulaminem
Klubu. 1
…………………………………………………………………
(własnoręczny podpis rodziców)
DANE OSOBOWE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA*
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna*………………………………………………………………………………………….
Adres zamieszkania…………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail……………………………………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy…………………………………………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę i biorę pełną odpowiedzialność za powrót mojego syna/córki do domu po
zajęciach w „RadwaSport”.
……………………………………………
(podpis rodzica/prawnego opiekuna)
1
Statut i regulamin Klubu znajdują się na naszej stronie internetowej www.radwansport.pl
*niepotrzebne skreślić