podanie o internat

Dyrektor Zespołu Szkół Zawodowych nr 1
im. Komisji Edukacji Narodowej
w Białej Podlaskiej
PODANIE O PRZYJĘCIE DO INTERNATU
1. Proszę o przyznanie miejsca w internacie Zespołu Szkół Zawodowych nr 1 w Białej
Podlaskiej przy ulicy Artyleryjska 7 w roku szkolnym …………………………….....
mojej córce …………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko)
………………………………………………………………………………………………
(data, miejsce urodzenia, pesel)
uczennicy …………………………………………………………………………………..
(nazwa szkoły, klasa)
Miejsce zamieszkania ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Imiona i nazwiska rodziców/opiekunów ……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy rodziców/opiekunów …………………………………………………
2.
Oświadczenia rodziców/opiekunów
Zobowiązuję się do:
1) Systematycznego dokonywania opłat obowiązujących w internacie w terminie do 10
kaŜdego miesiąca; zgodnie z organizacją internatu córka będzie korzystała
z całodziennego wyŜywienia w stołówce internatu;
2) Pokrycia kosztów szkód materialnych z winy córki;
3) Utrzymywania systematycznego kontaktu z wychowawcą;
4) Zgłaszania wychowawcy powrotu córki po 22 w sytuacjach wyjątkowych (studniówka,
półmetek, wycieczka itp.);
5) Zgłaszania wychowawcy udziału dziecka w zajęciach poza internatem (treningi, kursy,
korepetycje) lub wyraŜania na nie zgody;
6) Informowania i udzielania wskazówek o stanie zdrowia córki mających wpływ
na postępowanie wychowawców w zakresie troski o jej zdrowie;
7) Wykonania czynności meldunkowych na pobyt czasowy, w tym zameldowania,
po okazaniu odpisu skróconego aktu urodzenia lub dowodu osobistego osoby
meldowanej.
Oświadczam Ŝe:
1. Zapoznałam się i akceptuję zasady zawarte w Szczegółowej Organizacji Internatu ,
stanowiącej załącznik nr 5 do Statutu Zespołu Szkół Zawodowych nr 1.
2. WyraŜam zgodę na samodzielne poruszanie się mojej córki poza terenem internatu do
godz. 21.00.
3. WyraŜam zgodę i ponoszę pełną odpowiedzialność za powrót mojej córki z internatu do
domu i dojazd z domu do internatu oraz w czasie pobytu poza internatem.
………………………………
miejscowość ,data
……………………………………
podpis rodziców/opiekunów
3. Oświadczenie wychowanki
Oświadczam, Ŝe zapoznałam się ze Szczegółową Organizacją Internatu zawartą w
załączniku nr 5 do Statutu Zespołu Szkół Zawodowych nr 1 i zobowiązuję się do
przestrzegania zasad znajdujących się w tym dokumencie.
……………………………….
miejscowość, data
….…………………………….
podpis wychowanki