Wpływ precyzyjnej implantacji skandynawskiej całkowitej
Transkrypt
Wpływ precyzyjnej implantacji skandynawskiej całkowitej
Wpływ precyzyjnej implantacji skandynawskiej całkowitej endoprotezy stawu skokowego na zakres ruchu Y. Tochigi, M. J. Rudert, T. D. Brown, T. E. McIff, C. L. Saltzman From University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA Przy implantacji skandynawskiej całkowitej endoprotezy stawu skokowego (Scandinavian Total Ankle Replacement - STAR) pozycjonowanie komponenty skokowej i wybór grubości obciążanej są krytyczne. Przeprowadzono biomechaniczne, by ustalić wpływ tych zmiennych na zakres ruchu stawu skokowego (ROM). Sześć stawów skokowych ze zwłok zawierających specjalnie zmodyfikowane protezy STAR zostały poddane badaniu ROM. Zmierzono zakres ruchu w warunkach obciążenia podczas gdy jednocześnie monitorowano naprężenia więzadeł pobocznych stawu skokowego. Każdy z badanych stawów był testowany podczas ułożenia kości skokowej w pozycji neutralnej, jak również 3 i 6 mm w pozycji przedniej i tylnej. Sekwencja została powtórzona z anatomicznym obciążeniem grubości oraz z zredukowaną i zwiększona o 2 mm grubośc ią. Zakres ruchu był określany jako 10% naprężenie w jakimkolwiek z więzadeł, biorąc odchylenie z części skokowej lub ograniczenie materiału. Zarówno przednie przemieszczenie komponenty skokowej i zredukowana grubość obciążenia powodowały zmniejszenie zgięcia grzbietowego, który był związany z podnoszeniem obciążenia. Wraz ze wzrostem grubości obciążenia tylne przemieszczenie komponenty skokowej zmniejszało się napięcie grzbietowe, podczas gdy przednie przemieszczenie zmniejszało zgięcie grzbietowe. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:736-40.