III OGÓLNOPOLSKI KONKURS ORIGAMI “Kolorowy świat kusudam”

III OGÓLNOPOLSKI KONKURS ORIGAMI
“Kolorowy świat kusudam”
KARTA ZG£OSZENIA
PRACE ZGŁASZANE DO KONKURSU:
Imiê i nazwisko autora pracy:
Wiek:
Klasa:
Kategoria:
1. _______________________________________________________
2. _______________________________________________________
3. _______________________________________________________
4. _______________________________________________________
5. _______________________________________________________
6. _______________________________________________________
7. _______________________________________________________
8. _______________________________________________________
9. _______________________________________________________
10. _______________________________________________________
Imię i nazwisko osoby przygotowującej uczestnika do konkursu: __________________________________
__________________________________________________________________________
Placówka (wraz z adresem): ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Adres e-mail opiekuna: ___________________________________________________________
Akceptuję regulamin konkursu.
_________________________________________________
miejscowość, data
podpis opiekuna
III OGÓLNOPOLSKI KONKURS ORIGAMI
“Kolorowy świat kusudam”
Oświadczenie opiekuna prawnego uczestnika
Oświadczam, że wyrażam zgodę, aby informacje przekazywane do wiadomości publicznej dotyczące podsumowania konkursu
oraz inne publikacje organizatorów wraz ze zdjęciami związanymi z konkursem, zawierały imię i nazwisko pracy, tytuł pracy konkursowej,
formę nagrody oraz zdjęcie pracy.
Wyrażam zgodę na publikowanie i przetwarzanie danych osobowych uczestnika na potrzeby konkursu zgodnie z ustawą o ochronie
danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. 1997 nr 133 poz. 883).
Imię i nazwisko uczestnika konkursu: ___________________________________________________
______________________________
podpis opiekuna prawnego
__________________________
miejscowość, data
III OGÓLNOPOLSKI KONKURS ORIGAMI
“Kolorowy świat kusudam”
Oświadczenie opiekuna prawnego uczestnika
Oświadczam, że wyrażam zgodę, aby informacje przekazywane do wiadomości publicznej dotyczące podsumowania konkursu
oraz inne publikacje organizatorów wraz ze zdjęciami związanymi z konkursem, zawierały imię i nazwisko pracy, tytuł pracy konkursowej,
formę nagrody oraz zdjęcie pracy.
Wyrażam zgodę na publikowanie i przetwarzanie danych osobowych uczestnika na potrzeby konkursu zgodnie z ustawą o ochronie
danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. 1997 nr 133 poz. 883).
Imię i nazwisko uczestnika konkursu: ___________________________________________________
______________________________
podpis opiekuna prawnego
__________________________
miejscowość, data