obejmuje wykrywanie obecności DNA prątków należących do

Diagnostyka materiału klinicznego metodą sondy genetycznej Probe Tec ET BD
obejmuje
wykrywanie
Mycobacterium
obecności
tuberculosis
DNA
bezpośrednio
prątków
w
należących
materiale
do
kompleksu
diagnostycznym
metodą
sondy genetycznej Probe Tec ET BD oraz wykonanie:
-
bakterioskopii,
-
hodowli na podłożach stałych Lowensteina-Jensena,
-
hodowli na podłożu płynnym w systemie Bactec dla osadu, z którego uzyskano
dodatni wynik sondy genetycznej,
testów lekowrażliwości dla szczepu uzyskanego z dodatniej hodowli Bactec.
-
Wyniki metod dodatkowych są wydawane niezwłocznie w miarę ich uzyskiwania.
Diagnostyka w systemie BACTEC MGIT 960 TB:
-
identyfikacja hodowli prątków do jednej z grup: Mycobacterium tuberculosis
complex lub MOTT (Mycobacterium Other Than Tuberculosis) testem BD MGIT Tbc
Identification Test bezpośrednio z hodowli płynnej – czas oczekiwania na wynik –
15 minut.
-
lekowrażliwość na podstawowe leki przeciwprątkowe: streptomycyna, izoniazyd,
rifampicyna, etambutol, pyrazynamid – czas oczekiwania na wynik 5 - 8 dni.
Diagnostyka konwencjonalna:
-
identyfikacja
Mycobacterium
tuberculosis:
test
akumulacji
niacyny
-
czas
oczekiwania na wynik – 30 dni
-
lekowrażliwość na leki podstawowej terapii przeciwprątkowej: streptomycyna,
izoniazyd, rifampicyna, etambutol - czas oczekiwania na wynik - 30 dni
-
lekowrażliwość na leki II-linii: amikacyna, ofloksacyna, etionamid, davercin,
kotrimoksazol - czas oczekiwania na wynik - 30 dni
Test T-SPOT® TB
Zasada działania:
Test jest oparty na technice ELISPOT, która pozwala na wychwycenie interferonu
gamma na membranie reakcyjnej, bezpośrednio pod komórką, która wydzieliła
cytokinę. Zabarwienie cytokiny w reakcji kolorymetrycznej ujawnia miejsce jej
wydzielenia (a tym samym położenie i ilość komórek T efektorowych) tworząc na
membranie tzw. ”odcisk stopy” po każdej komórce. Na wynik testu nie ma
wpływu zawartość surowicy, a zastosowanie antygenów prątka z regionu RD1
eliminuje wpływ szczepień BCG. Wystandaryzowanie liczby komórek użytych do
testu
pozwala
zachować
wysoką
czułość
testu
również
u
osób
z
obniżoną
odpornością.
Wykonanie testu rekomendowane jest:
-
u osób przed planowaną immunosupresją: terapia antagonistami TNFα chorych na
RZS
lub
inne choroby autoimmunologiczne,
chemioterapia,
przeszczepianie
narządów
-
u osób zakażonych wirusem HIV
-
u osób z kontaktu z chorym prątkującym – szczególnie dzieci
-
u osób podejrzewanych o pozapłucną postać gruźlicy (kręgosłup, kości, stawy,
CUN)
-
u innych osób z grup dużego ryzyka rozwoju gruźlicy (więźniowie, pensjonariusze
DPS i podopieczni Pomocy Społecznej, bezdomni, pracownicy Ochrony Zdrowia)
Czas oczekiwania na wynik:
Metody
Rodzaj badania
Bakterioskopia
Konwencjonalna Bactec
24h
24h
Hodowla pozytywna 2 - 8 tygodni
3 - 35 dni
Hodowla ujemna
8 tygodni
6 tygodni
Kontaminacja
1 tydzień
1 tydzień
Lekooporność
30 dni
6 dni
Sonda
genetyczna
T-SPOT® TB
24h
2-3 dni
1 dzień (badania od dostarczenia
wykonywane w
próbki do
poniedziałek i
laboratorium
czwartek)
Wyposażenie w aparaturę badawczą i inne urządzenia do badań:

komory laminarne BSL z przepływem pionowym klasy II
-
jednostanowiskowa Safe/Flow i dwustanowiskowa AURA B3

digestorium „TOLLBRAND 1200”

komplet aparatury do sondy genetycznej Probe Tec ET Becton Dickinson

aparat Bactec 960 TB Becton Dickinson

mikroskop fluorescencyjny BH2-OLYMPUS

destylatory wody

autoklawy: FREDEGARI z elektronicznym monitoringiem procesu steylizacji; SMS

pokoje cieplarki

wirówki: HERMLE 32-miejscowa, MPW 370 8-miejscowa

ścinacz bakteriologiczny

zamrażarka niskotemperaturowa (-75 stC) Platinum 500

wagi: analityczna, tensometryczna

inkubator do testów biologicznych

inkubator CO2