Założenia POZ - Instytut Pielęgniarstwa i Położnictwa

Transkrypt

Założenia POZ - Instytut Pielęgniarstwa i Położnictwa
2011-03-03
Raport Lalonda 1974

Wnioski z analizy problemów zdrowotnych
Zależność pomiędzy zdrowiem a kulturowym, społecznym i
fizycznym środowiskiem życia oraz jego poszczególnymi
elementami
Założenia POZ
Kraków 2011
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Raport Lalonda
Akcentuje:
- potrzebę radykalnej zmiany w podejściu do
zdrowia i jego uwarunkowań;
- uznawanie indywidualnych zachowań i stylu życia
jako główne przyczyny śmierci i chorób;
- konieczność współpracy międzysektorowej na
rzecz ochrony zdrowia;
- uznaje rolę edukacji zdrowotnej (ale nie główną)
w procesie ochrony zdrowia;
- konieczność szerokiego wsparcia wszelkich
wysiłków mających na celu poprawę stanu
zdrowia
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zdrowie dla wszystkich
1978 r z inicjatywy WHO
konferencja w Ałma Ata poświęcona
problematyce podstawowej opieki
zdrowotnej - ideologii społecznej w
medycynie
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zdrowie dla wszystkich
Zdrowie dla wszystkich
Uznano
wtedy że „podstawowa opieka zdrowotna jest
najważniejszą formą opieki zdrowotnej, dostępna
jednostkom i rodzinom w społeczeństwie, w sposób
przez nie akceptowany, przy ich pełnym uczestnictwie
oraz kosztem dostosowywanym do możliwości
społeczeństwa i kraju.
Tworzy ona integralną i centralną część systemu ochrony
zdrowia danego kraju i jest ściśle związana z ogólnym
rozwojem społeczno-ekonomicznym społeczeństwa.”
Podstawowa opieka
zdrowotna jest
pierwszym poziomem
kontaktów rodziny i
społeczeństwa z
oficjalnym, formalnym
systemem ochrony
zdrowia, zbliżająca opiekę
zdrowotną do miejsca
zamieszkania i pracy ludzi
i stanowi pierwszy
element ciągłego procesu
opieki zdrowotnej.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Poziom V Szpitale kliniczne , AM,
instytuty naukowe
Poziom IV Szpitale
Poziom III Szczebel
konsultacyjny (poradnie
specjalistyczne, lekarze specjaliści
Poziom II Podstawowa opieka
zdrowotna
Poziom I Samoopieka
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
1
2011-03-03
POZ w Polsce



Cel istnienia POZ
POZ stanowi pierwszy poziom opieki zdrowotnej;
Drugi poziom opieki stanowi opieka specjalistyczna
ambulatoryjna, szpitalna i doraźna;
Trzeci poziom to opieka specjalistyczna wyżej
kwalifikowana, świadczona np. przez jednostki szczebla
wojewódzkiego, kliniki AM, instytuty naukowo-badawcze
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa opieka zdrowotna
Program NPZ wskazuje na
potrzebę właściwszego niż
dotychczas wykorzystywania w
POZ pielęgniarek i położnych w
realizowaniu tej opieki
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
- w dobrze działającym POZ konieczna jest
współpraca wśród pracowników służby zdrowia i
służby zdrowia ze społeczeństwem
-w celu zapewnienia mu na tym poziomie
wszystkich rodzajów opieki i jej udostępnianiu,
-specjalnym zajmowaniem się grupami
zwiększonego ryzyka,
-koncentrowaniu się na stylu życia człowieka i na
jego środowisku,
-wykorzystaniu i bogaceniu wiedzy znaczącej dla
efektywności tej opieki
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Nowoczesna idea POZ
Idea propagowana przez WHO
zakłada
aktywne uczestnictwo wszystkich
obywateli w kształtowaniu polityki
zdrowotnej i w bezpośrednich
działaniach na rzecz własnego
zdrowia
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Idea – samoopieka zdrowotna
Cztery obszary self care
Sealf care (samoopieka zdrowotna) to proces w którym
ludzie sami działają na rzecz;
- wzmocnienia swojego zdrowia,
- zapobiegania chorobom,
- wykrywania chorób i ich leczenie, na poziomie
podstawowym istniejącego systemu ochrony zdrowia.
1.Kontrola zdrowia i zapobieganie chorobom, poznawanie i
ocenianie objawów chorób;
2.Samoleczenie (niefarmakologiczne i farmakologiczne);
3.Korzystanie ze świadczeń instytucji ochrony zdrowia, oraz
4.Uczestniczenie w działaniach tam inicjowanych
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
2
2011-03-03
Istota samoopieki
To odejście od schematu
 Dostawca
świadczeń medycznych
- Odbiorca tychże świadczeń
Istota samoopieki
Rodzaj, zakres i jakość opieki ZMIENIA SIĘ
w zależności od:
- czynników kulturowych;
- czynników społecznych;
- czynników politycznych;
- innych czynników
REALIZACJA TEJ IDEI JEST MOŻLIWA JEDYNIE PRZY
ODPOWIEDNIM POZIOMIE OŚWIATY I WIEDZY O
ZDROWIU
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Polska koncepcja POZ
POZ stanowi zasadniczy
czynnik strukturalny w
systemie organizacyjnym
ochrony zdrowia.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia POZ w miejscu
zamieszkania
 To
świadczenia zdrowotne skierowane do
zdrowych i chorych w miejscu
zamieszkania (przebywania), w warunkach
ambulatoryjnych bądź domowych.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Polska koncepcja POZ
POZ swoja działalnością obejmuje trzy zasadnicze
środowiska:
 ZAMIESZKANIA;
 PRACY;
 NAUKI I WYCHOWANIA
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia w POZ
Świadczenia zorientowane są na:
1. 1. promocje zdrowia i profilaktykę zdrowotną,
2. 2. diagnostykę schorzeń, leczenie i rehabilitacje oraz
3. 3. pielęgnację i edukacje zdrowotną.
Do świadczeń należy także :
4. orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia
5. koordynacja dalszej opieki medycznej w celu
uzyskania możliwie optymalnego postępowania
zdrowotnego i zapewnienia bezpieczeństwa
podopiecznemu.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
3
2011-03-03
Świadczenia w POZ zaspakajają
potrzeby zdrowotne populacji:

stworzenie możliwości wolnego wyboru
świadczeniodawcy (lekarza, pielęgniarki, położnej)

zapewnienie opieki lekarskiej przez koordynacje
procesu diagnostyki, leczenia z ułatwieniem dostępu
do konsultacji badań i zabiegów specjalistycznych w
tym opieki stacjonarnej
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
zapewnienie opieki pielęgniarskiej i położniczej przez
koordynację procesu pielęgnowania w formie wizyt
domowych, wizyt patronażowych, domowej opieki
pielęgniarskiej przewlekle chorych i niepełnosprawnych
oraz realizacje zaleceń lekarskich

zapewnienia świadczeń zdrowotnych
uczniom/wychowankom w środowisku nauczania i
wychowania
SZCZGÓŁOWE ZADANIA POZ
- rozpoznawanie sytuacji zdrowotnej i socjalnej
jednostki, rodziny (wspólnoty mieszkaniowej) i
większych zbiorowości połączonych podobnymi
warunkami środowiskowymi, przy wykorzystaniu min.
danych epidemiologicznych, statystycznych;
- wykrywanie zagrożeń zdrowia, tj. narażenia i
szkodliwości zewnątrz i wewnątrz pochodnych,
wpływających na rozwój psychofizyczny, stan zdrowia
i samopoczucia jednostki, rodziny
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
- ustalenie potrzeb zdrowotnych i socjalnych jednostki,
rodziny, zbiorowości;
- podejmowanie i prowadzenie działań szerzących i
pogłębiających wiedze o zdrowiu i skłaniających do
prawidłowych zachowań, chroniących i umacniających
zdrowie, przez kontrolę czynników zagrożenia,
sprawdzanie stanu zdrowia, wczesne wykrywanie
chorób, zapobieganie rozwojowi choroby,
ograniczenie i łagodzenie powikłań oraz następstw
choroby, zastępowanie utraconych funkcji itp.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
POZ
- sprawowanie ciągłej i zespołowej, wszechstronnej i
łatwo dostępnej opieki zdrowotnej i społecznej w
drodze zapewnienia indywidualnych świadczeń w
zakładzie opieki zdrowotnej, w domu i w innym
miejscu gdzie wystąpiła taka potrzeba;
- zapewnienie doraźnej pomocy medycznej w nagłych
zachorowaniach i nieszczęśliwych wypadkach;
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek

Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
SZCZGÓŁOWE ZADANIA
POZ
SZCZGÓŁOWE ZADANIA
Świadczenia w POZ zaspakajają
potrzeby zdrowotne populacji:
SZCZGÓŁOWE ZADANIA POZ cd.
- prowadzenie i organizowanie opieki domowej
(medycznej i socjalnej) osobom obłożnie i przewlekle
chorym, niedołężnym, upośledzonym i samotnym,
stosowanie opieki o charakterze zbiorowym wobec
rodziny i określonej społeczności;
- koordynowanie działań podejmowanych w obrębie
systemu świadczeń przez personel medyczny i
instytucje służby zdrowia i opieki społecznej w celu
osiągnięcia wymaganego stanu zdrowotnego, zakresu i
poziomu usług medycznych.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
4
2011-03-03
Zarys struktury organizacyjnej
Zarys struktury organizacyjnej
Struktura POZ określona w zarządzeniu MZiOS z dnia 10
listopada 1982 r
O zakładach opieki zdrowotnej z dnia 30 sierpnia 1991 r
(Dz.U. 1991 nr 91 poz.408)
O powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym w
Narodowym Funduszu Zdrowia 23 stycznia 2003
(Dz. U. 2003 nr 45 poz. 391)
Rozporządzenie MZiOS z dnia 9 kwietnia 2003 r w sprawie
ogólnych warunków udzielania świadczeń zdrowotnych
oraz trybu wyboru lekarza POZ, pielęgniarki i położnej
POZ Dz.U. nr 63, poz. 589)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października
2005 r. w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i
położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz. U. nr 214
ppz.1816
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Inne dokumenty prawne

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia
2004 r. w sprawie zakresu świadczeń opieki
zdrowotnej w tym badań przesiewowych oraz
okresów, w których te badania są przeprowadzane
Dz. U. 2004 nr 276 poz.2740

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia
2004 r. w sprawie zakresu i organizacji profilaktycznej
opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą Dz. U.
2004 nr 282 poz.2814
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zarys struktury organizacyjnej
Opieka podstawowa w miejscu zamieszkania obejmuje
świadczenia w zakresie ;
-medycyny ogólnej,
-pediatrii i medycyny szkolnej,
-położnictwa i ginekologii,
-stomatologii
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zarys struktury organizacyjnej
Przychodnie wchodzące w skład podstawowej opieki
zdrowotnej:
- Przychodnia ogólna
- Przychodnia dziecka zdrowego – (Przychodnia D1)
 Przychodnia dziecka chorego (Przychodnia D2)
- Przychodnia K – dla kobiet
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Organizowanie świadczeń
pielęgniarskich w ramach POZ obejmuje




Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Pielęgniarstwo rodzinne –pielęgniarka podstawowej
opieki zdrowotnej (zdrowych i chorych niezależnie
od płci i wieku z wyłączeniem noworodka i
niemowlęcia do drugiego miesiąca życia)
Opiekę położniczą (opieka nad kobietą, noworodkiem
i niemowlęciem obu płci do ukończenia drugiego
miesiąca życia)
Pielęgniarstwo środowiska nauczania i wychowania
Pielęgniarstwo opieki domowej długoterminowej
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
5
2011-03-03
MODEL ZESPOŁU POZ
Świadczenia w POZ

Lekarz POZ,
pielęgniarka
praktyki
Położna POZ
Pacjent ,
rodzina,
społeczność
lokalna
-
Pielęgniarka POZ,
pielęgniarki opieki
długoterminowejdomowej
-
Świadczenia POZ udzielane są świadczeniobiorcom przez
złożenie odrębnej deklaracji wyboru:
Lekarza POZ
Pielęgniarki POZ – (http://www. nfzkrakow.pl/index.php?site=art&idd=32&ida=111)
Położnej POZ
Pracownik socjalny
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia w POZ

-
Świadczenia zespołu w POZ obejmuje działania:
Lekarza POZ
Pielęgniarki POZ (rodzinnej, szkolnej, opieki
środowiskowej)
Położnej POZ
Nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej
oraz medycznej
Transport sanitarny w POZ, w tym transport „daleki”
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia w POZ

Roczna stawka kapitacyjną obejmuje świadczenia lekarskie,
pielęgniarskie i położnicze POZ
Stawka kapitacyjną zależy od wieku:
(0-6 r. życia; 7-65 r. życia, powyżej 65 r. życia
Podopiecznych DPS, placówek socjalizacyjnych, interwencyjnych i
resocjalizacyjnych
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Koszty udzielania świadczeń przez pielęgniarkę praktyki i badan
diagnostycznych należących do zakresu zadań lekarza POZ
 Świadczenia
w POZ od 2011 roku są
także finansowe wg stawki zadaniowej
gdzie wycena świadczeń odbywa się za
punkt, którego wartość jest określona
w załącznikach do kontraktu z NFZ
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Finansowanie świadczeń w POZ






Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia są finansowane w oparciu o”
roczna stawkę kapitacyjną na jednego świadczeniobiorcę
Wysokość miesięcznych stawek z zastosowaniem wskaźników
jest następująca:
• dla osób w wieku do 6. roku życia – 8 zł x 1,6 = 12,80 zł;
• dla osób w wieku od 7. do 19. roku życia – 8 zł x 1,2 = 9,60
zł;
• dla osób w wieku od 20. do 65. roku życia – 8 zł (stawka
podstawowa);
• dla osób w wieku powyżej 65. roku życia – 8 zł x 1,8 = 14,40
zł;
• dla osób przebywających w domach pomocy społecznej,
placówkach socjalizacyjnych, interwencyjnych lub
resocjalizacyjnych – 8 zł x 2,5 = 20 zł; • dla osób, którym bez
względu na wiek czy miejsce pobytu udzielono porady w
związku z leczeniem cukrzycy lub choroby układu krążenia – 8
zł x 3,0 = 24 zł.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
6
2011-03-03
Finasowanie świadczeń w POZ

pielęgniarki POZ - stawka bazowa w 2010 r 24,24 zł na
kwotę 26,64 zł w 2011,
pielęgniarki szkolnej:
 - stawka bazowa z kwoty w 2010 r. 38,40 zł na kwotę
2011 w 42,00 zł,
 -stawka na finansowanie świadczeń profilaktyki fluorkowej
z kwoty w 2010 r. 3,60 zł na kwotę 5,40 zł w 2011 r.
Uprawnienia ubezpieczonego, realizowane
przez fundusz w ramach POZ

Propagowanie zachowań prozdrowotnych, a w
szczególności zachęcenie do odpowiedzialności za własne
zdrowie;

Prowadzenie działań w zakresie profilaktycznych badań
lekarskich w celu wczesnego rozpoznania chorób ze
szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia i
chorób nowotworowych
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Uprawnienia ubezpieczonego, realizowane
przez fundusz w ramach POZ



Prowadzenie działań profilaktycznych w tym promocji
zdrowia oraz profilaktyki stomatologicznej
obejmująca dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku
życia;
Prowadzenia badań profilaktycznych w tym
profilaktyki stomatologicznej obejmującej kobiety w
ciąży;
Profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i
młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Uprawnienia ubezpieczonego, realizowane
przez fundusz w ramach
POZ

Wykonywania szczepień ochronnych;

Wykonywania badań z zakresu medycyny sportowej
obejmującą dzieci i młodzież do ukończenia 21 roku życia
uprawiających sporty amatorskie.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych

Ubezpieczony ma prawo wyboru lekarza, pielęgniarki
i położnej POZ spośród lekarzy, pielęgniarek,
położnych ubezpieczenia zdrowotnego nie częściej niż
2 razy do roku;

Wybór ten złożony jest w formie deklaracji wyboru;

Świadczeniodawca udzielający świadczenia POZ ma
prawo sprawdzić przed przyjęciem deklaracji wyboru
uprawnienia pacjenta do korzystania ze świadczeń
zdrowotnych
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych

Lekarz POZ jest zobowiązany do podejmowania
wszelkich działań służących zachowaniu, ratowaniu
przywracaniu i poprawie zdrowia, a w szczególności
do postępowania zgodnie z zakresem kompetencji
lekarza POZ;

W ramach świadczeń w POZ świadczeniodawca
zapewnia ubezpieczonym dostęp do badań
diagnostycznych oraz dziennej i nocnej pomocy
wyjazdowej zgodnie z zakresem swoich kompetencji.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
7
2011-03-03
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych

Zakres kompetencji lekarza, pielęgniarki, położnej
POZ, z uwzględnieniem konieczność zapewnienia
kompleksowości udzielanych świadczeń funkcjonuje
na podstawie Rozp. Dz. U. 2005 nr 214 poz. 1816
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń
zdrowotnych

Świadczeniodawca udzielający świadczeń POZ może
kierować pacjentów na badania diagnostyczne i leczenie
specjalistyczne do świadczeniodawców, którzy zawarli z
funduszem umowę o udzielanie tych świadczeń
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń
zdrowotnych
Skierowanie dla ubezpieczonego nie jest wymagane
do następujących świadczeń:
- ginekologa i położnika; - stomatologa; - dermatologa;
- wenerologa; - onkologa; - okulisty; - psychiatry;
- dla osób chorych na gruźlicę;
- dla osób zakażonych wirusem HIV;
- dla inwalidów wojennych;
- dla osób uzależnionych od alkoholu, środków
odurzających i substancji psychoaktywnych – w
zakresie leczenia odwykowego

Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych

Zalecana max liczba ubezpieczonych w POZ dla
świadczeniodawców ustala się w planie krajowym; i
wynosi ona na:
-
jedna pielęgniarkę środowiskowo-rodzinną w POZ 2
500 i nie powinna przekraczać 2.750 podopiecznych,
-
środowiska nauczania i wychowania 800 uczniów,
-
jedną położną środowiskową 6 000 kobiet oraz
noworodków i niemowląt obu płci do 6 tyg. Życia i
nie powinna przekraczać 6 400 osób
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych
Świadczenie ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki
zdrowotnej udzielane są w ramach porad
specjalistycznych na podstawie skierowania lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres udzielania świadczeń zdrowotnych
W stanach bezpośredniego zagrożenia życia lub porodu
świadczenia zdrowotne są udzielane bez wymaganego
skierowania
- ubezpieczony ma prawo wyboru pielęgniarki i położnej i
innych świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z
funduszem
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
8
2011-03-03
Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Zawarcie umowy o udzielanie świadczeń
zdrowotnych może odbywa się na drodze konkursu
ofert lub rokowań

Umowa o udzielanie świadczeń może być zawarta z
lekarzem, pielęgniarką, położną, psychologiem i innym
(nie może wtedy gdy ww. osoby świadczą usługi u
świadczeniodawcy który zawarł już z Funduszem
umowę).
Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

W zakresie POZ składnikiem oferty konkursowej jest
liczba zadeklarowanych podopiecznych do lekarza,
który udziela świadczeń zdrowotnych w ramach
zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej

W zakresie POZ składnikiem oferty konkursowej jest
liczba zadeklarowanych podopiecznych do pielęgniarki
lub położnej, które udzielają świadczeń zdrowotnych
w ramach zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki
pielęgniarskiej lub położniczej
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zadania świadczeniodawcy
udzielającego świadczenia w POZ




Zapewnia rejestrację na podstawie zgłoszenia: osobistego,
telefonicznego, za pośrednictwem osoby trzeciej
Świadczenia w POZ są udzielane o ile to możliwe w dniu
zgłoszenia;
Świadczenia zdrowotne w przypadkach nagłych, zagrożenia
życia lub zdrowia są udzielane niezwłocznie;
Świadczeniodawca umieszcza w miejscu ogólna dostępnym
informacje o terminach udzielania świadczeń, sposobie
rejestracji pacjentów itp..
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zadania świadczeniodawcy
udzielającego świadczenia w POZ

W przypadku niemożności udzielania świadczeń
zdrowotnych świadczeniodawca zapewnia pacjentom
udzielenie świadczeń zdrowotnych przez inny podmiot do
tego uprawniony.
Prowadzony jest rejestr ubezpieczonych oczekujących na
udzielenie świadczeń zdrowotnych
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Świadczenia…….






Świadczeniodawca jest zobowiązany do udzielania
informacji o tym że udziela świadczenia zdrowotne,
warunki ich udzielania,
imiona i nazwiska osób udzielających świadczenia,
godzinach ich udzielania
informacje na temat trybu przyjmowania skarg i
wniosków,
adresy i telefony do rzecznika praw pacjenta, kartę
praw pacjenta
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Quality Assurance (QA) – jakość w
opiece zdrowotnej






1.Koncentrowanie się na wszystkich aspektach opieki
nad pacjentem;
2.Indywidualnego rozpoznawania problemów
pacjentów;
3.Integrowanie edukacji medycznej;
4.Ciągłego i wewnętrznego systemu kontroli
poprawiającego efektywność korzystania z opieki
zdrowotnej;
5.Zbieranie informacji pozwalającej sformułować
strategie działania POZ;
6.Racjonalizacja opieki oraz systematycznego jakości
na coraz wyższy poziom (Kornatowski, 1995).
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
9
2011-03-03
Realizacja świadczeń zdrowotnych przez
pielęgniarki i położne
Świadczenia realizowane w POZ

-Indywidualnej (specjalistycznej) praktyki

1.Pielęgniarki środowiskowo-rodzinne, posiadające co najmniej
kurs kwalifikacyjny lub specjalizację z p. rodzinnego realizujące
zakres zadań zgodnie z kompetencjami

-Zespołu indywidualnych (specjalistycznych) praktyk;
-Grupowej (specjalistycznej) praktyki;

-Niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej
utworzonej przez pielęgniarki/położne;
2. Położne środowiskowo-rodzinne posiadające co najmniej kurs
kwalifikacyjny lub specjalizację z pielęgniarstwa położniczego
środowiskowo-rodzinnego ( realizujące zadania zgodnie z
kompetencjami w szczególności obejmując opieka kobietę, ciężarną,
rodzącą, położnicę oraz noworodka

3.Pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania

-Indywidualnej praktyki wykonywanej w gabinecie
lekarza rodzinnego lub w spółce lekarskiej jako
praktyka towarzysząca albo umowy o pracę
4. Pielęgniarki i położne w gabinecie zabiegowym i punkcie szczepień
oraz w gabinecie specjalistycznym /poradni dla kobiet (pielęgniarka
POZ)

5. Pielęgniarka opieki środowiskowej (zgodnie z umową z
ubezpieczycielem (NFZ)



pielęgniarki/położnej
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zadania pielęgniarek i
położnych w POZ
Zadania pielęgniarki w POZ z
zakresu:
Dz.U. z 2001 r. nr 57 poz. 602 z późniejszymi
zamianami ) o zawodach pielęgniarek i położnych
Realizacja świadczeń:
- pielęgnacyjnych
- zapobiegawczych;
- diagnostycznych
- leczniczych
- rehabilitacyjnych


Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek


Promocji zdrowia i profilaktyki chorób
Opieki nad chorymi
Organizacji pracy
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Zakres świadczeń realizowanych przez
pielęgniarkę środowiskowo/rodzinną
Zakres świadczeń realizowanych przez
pielęgniarkę środowiskowo/rodzinną
Promocja zdrowia i profilaktyka - Świadczenia zdrowotne w
ramach
1.1. programu ochrony środowiska
1.2. opieki nad matką i dzieckiem
1.3. porad dotyczących zdrowego stylu życia i profilaktyki chorób
układu krążenia
1.4. programu zmniejszenia zachorowalności i umieralności z
powodu nowotworów złośliwych, głównie sutka, płuc,
narządu rodnego i jelita grubego
1.5. programu profilaktyki próchnicy zębów
1.6. w zakresie trybu życia pacjenta z określoną jednostką
2. Świadczenia diagnostyczne
3. Świadczenia pielęgnacyjno-lecznicze
3.1. Pielęgnacyjno- higieniczne
3.2. Pielęgnacyjno- lecznicze
3.3. Świadczenia związane z aktywizacja chorych
(rehabilitacja)
4. Świadczenia socjalno-bytowe
1.
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
Podstawowa Opieka Zdrowotna cz. I dr A.
Gniadek
10

Podobne dokumenty