dane osobowe klienta
Transkrypt
dane osobowe klienta
DANE OSOBOWE KLIENTA Tax for you ul.Grunwaldzka 10 47-220 Kędzierzyn-Koźle ID klienta Rok rozliczenia PPS number Sr. i nr dowodu osobistego / paszportu A. DANE PODATNIKA Nazwisko Stan cywilny Narodowość Imię Data urodzenia Miejsce urodzenia Ulica/Wieś Nr domu Adres e - mail Miejscowość Kod pocztowy Telefon kontaktowy Kod pocztowy Miejscowość Nr lokalu A.1. Adres do korespondencji Ulica/ Nr domu/ Nr lokalu B. DANE WSPÓŁMAŁŻONKA Nazwisko Data ślubu I mię Data urodzenia Data rozwodu Data zgonu Telefon kontaktowy C. DZIECI POZOSTAJĄCE NA UTRZYMANIU Nazwisko Imię Data urodzenia Uczeń TAK / NIE Nazwisko Imię Data urodzenia Uczeń TAK / NIE Nazwisko Imię Data urodzenia Uczeń TAK / NIE D. DANE WŁAŚCICIELA KONTA BANKOWEGO UWAGA: poniższe dane proszę uzupełnić tylko w przypadku zwrotu na konto irlandzkie Nazwisko Imię Adres właściciela konta Nr konta Podając zagraniczny numer konta, proszę koniecznie wpisać numer kierunkowy banku: BLZ lub Branch Sort Code Nazwa banku Kod SWIFT (BIC) Adres banku Miejscowość Kod pocztowy Waluta PLN/EURO/FUNT E. INFORMACJE DODATKOWE Data przyjazdu do Irlandii (Planowana) data wyjazdu z Irlandii F. Skąd się o nas dowiedziałeś (-łaś) ? z ulotki ( gdzie)…………………. z Internetu ( podaj stronę)……………… ....................................................... Miejscowość, data z polecenia znajomego z prasy (nazwa) ………….. .................................................. Podpis