Implantacja portu naczyniowego do chemioterapii - Inter-Med

Implantacja portu naczyniowego do chemioterapii
Port naczyniowy to rozwiązanie, które umożliwia wielokrotne i długotrwałe podawanie substancji do
dużych naczyń żylnych, bez konieczności ich każdorazowego nakłuwania.
Wszystkie elementy portu „schowane” są pod skórą w okolicy podobojczykowej – są to mały
zbiorniczek z silikonową membraną (komora portu) oraz cewnik (rurka która łączy komorę portu z
naczyniem krwionośnym).
Podawanie leku polega na nakłuciu igłą silikonowej membrany, która jest wyczuwalna tuż pod skórą.
Następnie podana do komory substancja przepływa cewnikiem wprost do żyły.
Gdy port użytkowany jest prawidłowo, może służyć pacjentowi nawet przez kilka lat.
Sama procedura założenia portu nie jest skomplikowana. Najczęściej wykonywana jest przez
specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii, chirurgów, onkologów, hematologów. Zabieg
przeprowadzany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym (ostrzyknięcie lidokainą) i polega na
umieszczeniu cewnika w żyle głównej górnej oraz połączeniu go z komorą portu. Po zabiegu
wykonywane jest kontrolne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby ocenić czy cewnik znajduje
się w prawidłowej lokalizacji.
Wskazania
Wskazania do implantacji portu naczyniowego u pacjentów leczonych za pomocą chemioterapii
istnieją zwłaszcza w przypadku gdy:
-planowanych jest co najmniej kilka cykli leczenia;
- niemożliwe jest nakłucie i podawanie substancji do żył obwodowych;
- wystąpiło uszkodzenie żył obwodowych (odczyn naczyniowy) po uprzednim podaniu chemioterapii
tą drogą.
Jednak chemioterapia nie jest jedyną sytuacją, w której stosuje się porty naczyniowe. Jest to
korzystne rozwiązanie także w innych sytuacjach, gdy wymagane jest długotrwałe podawanie leków w
postaci dożylnej lub podawane leki mają działanie drażniące naczynia krwionośne. Port naczyniowy
może być także stosowany u osób wymagających żywienia pozajelitowego (dożylnego).
Przeciwwskazania
Do najważniejszych (bezwzględnych) przeciwwskazań do założenia portu naczyniowego zalicza się:
- zmiany skórne w miejscu planowanego założenia portu;
- objawy wskazujące na ostrą chorobę infekcyjną (np. wysoka gorączka z kaszlem lub zaburzeniami
oddawania moczu);
- nieprawidłowy wynik morfologii krwi ( bardzo mała liczba płytek krwi lub neutrofilów);
-niewyjaśnione zaburzenia krzepnięcia krwi w przeszłości (np. przedłużone krwawienie po skaleczeniu
się).
Korzyści
Najważniejsze korzyści z założenia portu naczyniowego to: możliwość stosowania chemioterapii bez
ryzyka uszkodzenia żył obwodowych, bezbolesne podawanie leku (w stosunku do podawania do
małych żył obwodowych), mniejsze ryzyko infekcji w porównaniu z tradycyjnym wkłuciem centralnym.
Sam zabieg założenia portu przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, co czyni go
bezbolesnym.