Zabieg przepukliny pachwinowej

Informacja o operacyjnym leczeniu
przepukliny pachwinowej
Operacja, którą Pani/Panu proponujemy, wymaga Pani/Pana zgody. Aby tę decyzję ułatwić, w tej ulotce oraz
w ewentualnej rozmowie wyjaśniającej informujemy o znaczeniu
i moŜliwych powikłaniach planowanego zabiegu.
•
Co to jest przepuklina pachwinowa?
•
•
•
•
•
•
Nieprawidłowe
przemieszczenie
narządów
wewnątrzbrzusznych przez otwór (wrota) naturalny
bądź nabyty w kanale pachwinowym.
Stanowi
ona
75-80%
wszystkich
przepuklin
brzusznych, dotyczy 0,1% populacji ludzi dorosłych,
częściej występuje u męŜczyzn.
Nie leczona odpowiednio wcześnie moŜe powodować
groźne
dla
Ŝycia
powikłania
(uwięźnięcie,
zadzierzgnięcie).
odwlekanie leczenia operacyjnego - a tylko takie jest
skuteczne, powoduje nasilanie się dolegliwości
związanych z obecnością przepukliny, powiększanie
się jej (nierzadko przemieszczanie
do moszny),
pogorszenie przebiegu pooperacyjnego.
Jakie są przyczyny powstawania przepuklin
pachwinowych ?
•
•
•
•
•
Wrodzone - niezarośnięcie wyrostka otrzewnej po
procesie zstępowania jądra z jamy brzusznej do
moszny.
Powiększanie się naturalnych otworów i szczelin w
kanale pachwinowym
ObniŜenie wytrzymałości i elastyczności tkanek starzenie się organizmu
Zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego - choroby
płuc, zaparcia, wysiłek fizyczny, otyłość, ciąŜa i inne.
Rzadsze - genetyczne, metaboliczne i inne.
Jak są diagnozowane przepukliny pachwinowe?
Najczęściej rozpoznawane są badaniem okolicy pachwiny przez
lekarza po wcześniejszym zebraniu wywiadu.
•
•
•
•
Najczęstsze dolegliwości to dyskomfort, ból po prawej
lub lewej (rzadziej obustronnie) stronie okolicy
pachwinowej
Uwypuklenie okolicy pachwinowej, niekiedy bolesne,
pojawiające się w czasie wysiłku lub stale.
W przypadku trudności diagnostycznych pomóc mogą
badania obrazowe - USG.
Najczęściej przepuklina pachwinowa moŜe być
mylona z przepukliną udową, wodniakiem jądra lub
powrózka nasiennego lub niezstąpionym jądrem - u
męŜczyzn,
powiększonym
węzłem
chłonnym,
tłuszczakiem tej okolicy, Ŝylakowato zmienioną
opuszką Ŝyły odpiszczelowej.
Dlaczego proponujemy Państwu tą operację?
Przepuklina nie zniknie. Będzie się powiększała i
powodowała większe dolegliwości. Nie leczona moŜe
doprowadzić do groźnych powikłań - z zagroŜeniem Ŝycia
włącznie (zedzierzgnięcie zawartości przepukliny). Najlepszym
wyjściem jest zabieg w trybie planowym, po odpowiednim
przygotowaniu. Tylko leczenie chirurgiczne jest skuteczne !
Przeprowadzenie zabiegu
•
•
•
Przedoperacyjnie naleŜy wykonać niezbędne badania
krwi a po 40 r.Ŝ. EKG i RTG klatki piersiowej. Niekiedy
inne - zaleŜnie od współistniejących schorzeń.
Do operacji naleŜy zgłosić się na czczo (nie jeść i nie
pić minimum 6 godzin przed zabiegiem).
Ogolić okolicę operowaną tuŜ przed zabiegiem (w
szpitalu) własną najlepiej jednorazową maszynką.
Zabieg odbywa się w nieczuleniu - po wcześniejszej
rozmowie i kwalifikacji z anestezjologiem.
Najczęściej jest to znieczulenie dolędźwiowe, niekiedy
miejscowe lub ogólne.
Zgodnie z rekomendacjami (zalecenia TChP Towarzystwa Chirurgów Polskich oraz EHS Europejsciego
Towarzystwa
Przepuklinowego)
"złotym
standardem"
w
leczeniu
przepuklin
pachwinowych jest metoda Lichtensteina. Polega ona
na wszyciu odpowiedniego implantu - siatki do kanału
pachwinowego. Zastosowanie tej metody gwarantuje
najmniejszą ilość nawrotów (mniej niŜ 1%),
najmniejsze dolegliwości bólowe (brak napięcia w
ranie), szybki powrót do codziennych czynności i
pracy zawodowej, krótki pobyt w szpitalu, zastąpienie
małowartościowych tkanek chorego materiałem
sztucznym.
Czego moŜna spodziewać się po zabiegu?
•
•
•
•
•
•
Jak po większości zabiegów po operacji moŜe
wystąpić ból. Mogą równieŜ występować nudności
i wymioty - efekt leków, znieczulenia a nie zabiegu.
Pacjent moŜe opuścić szpital tego samego lub
następnego dnia po zabiegu operacyjnym.
Wstanie z łóŜka i chodzenie jest zalecane tak
wcześnie jak to moŜliwe. Pacjent moŜe usunąć
opatrunki i kąpać się pod prysznicem 4 dzień po
zabiegu operacyjnym.
Zwykle powrót do normalnej aktywności Ŝyciowej
(prowadzenie samochodu, wchodzenie po schodach,
podnoszenie
niewielkich
cięŜarów)
następuje
w przeciągu 1- 2 tygodni.
W miejscu operowanym moŜe wystąpić obrzęk,
obrzęk jądra, zasinienie - krwiak.
Standardowo, jeśli brak jest przeciwskazań w
postępowaniu
przeciwbólowym
zalecamy
przyjmowanie Paracetamolu 2 tabl. 2-3 razy dziennie.
Kiedy pilnie naleŜy skontaktować się z lekarzem po
operacji?
Skontaktuj się z Twoim lekarzem w przypadku wystąpienia
któregokolwiek z poniŜszych objawów:
- Gorączka powyŜej 39 C
- Krwawienie
- Ból który nie zmniejsza się po zaŜyciu leków przeciwbólowych
- Nudności lub wymioty
- Dreszcze
- Przewlekły kaszel lub brak tchu
- Ropna wydzielina z którejkolwiek z rany pooperacyjnej
- Powiększające się zaczerwienienie wokół rany pooperacyjnej
- JeŜeli nie moŜesz jeść lub pić
Planowo wizyta pooperacyjna odbywa się 7-10 dni po
zabiegu.
Zapoznałam/Zapoznałem
się
z
wyŜej
informacjami dotyczącymi wykonania zabiegu.
wymienionymi
………………………………………………………………….
Nazwisko i imię badanego lub opiekuna:
Data i podpis: .....................................................................
Wersja, 16.05.2013 r.
.