Oświadczenie Opiekuna

Transkrypt

Oświadczenie Opiekuna
Oświadczenie Opiekuna
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że jestem prawnym opiekunem:
_________________________________________Pesel_______________________
Imię i Nazwisko osoby nieletniej
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem rozgrywek paintball w FORT Belweder oraz
wyrażam zgodę na uczestnictwo w rozgrywkach paintball organizowanych w dniu_____________
w/w osoby nieletniej.
Ja, niżej podpisana(y), wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych
w przedstawionych przeze mnie w tym dokumencie dla potrzeb niezbędnych do realizacji rozgrywek Paintball
w Fort Belweder – zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2002 r. Nr
101, poz. 926 z późniejszymi zmianami).
Imię i Nazwisko opiekuna ____________________________
Dane to kontaktu( telefon, email lub adres)______________________________________________
Podpis opiekuna_________________________________
www.fortbelweder.pl
[email protected] tel: +48 791 791 810

Podobne dokumenty