Klient: ....................................... za Dom Maklerski.

UMOWA ŚWIADCZENIA USŁUG BROKERSKICH W OBROCIE UPRAWNIENIAMI DO EMISJI
zawarta w dniu .......................................................................... w ........................................................................... pomiędzy:
Panem /Panią/ Firmą * ...............................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................,
zam / siedziba*:
Kraj: ......................................... Województwo:................................................. Powiat: .................................................................................
Gmina: ................................................................................ Miejscowość ...................................................................................................
Kod pocztowy ................ Poczta ........................................Ulica: ....................................................................... Nr ............. Lokal...............
adres korespondencyjny: ...............................................................................................................................................................................,
cechy dokumentu toŜsamości: (rodzaj, seria i numer)........................................... PESEL .............................. REGON ..................................
NIP .......................................................;
Płatnik VAT: TAK / NIE
adres US (kod, miejscowość, ulica) ...........................................................................................................................................................,
nr telefonu/faksu*: .............................................................................................; e-mail ..........................................................................,
reprezentowaną przez: ..............................................................................................................................................................................,
a
Domem Maklerskim POLONIA NET S.A., z siedzibą w Krakowie przy ul. Lubicz 3/215, o kapitale zakładowym: 3.494.747 zł
wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Krakowa - Śródmieścia, IX Wydział Gospodarczy pod nr
KRS: 0000018651, zwaną dalej “Domem Maklerskim”, reprezentowaną przez:
1 ................................................................................. ,
1. Integralną część niniejszej umowy stanowi „Regulamin Świadczenia Usług Brokerskich przez Dom Maklerski POLONIA NET S.A. na
Rynku Uprawnień Do Emisji”, zwany dalej „Regulaminem”
2. Zawierając niniejszą umowę, Klient potwierdza niniejszym fakt zaznajomienia się z treścią Regulaminu, o którym mowa w ust.
1 i zobowiązuje się przestrzegać wszystkich jego postanowień.
3. Dom Maklerski. zobowiązuje się wobec Klienta na podstawie Umowy do zawierania umów zlecenia nabycia lub zbycia uprawnień do
emisji na Towarowej Giełdzie Energii S.A oraz do prowadzenia rachunku uprawnień do emisji i rachunku pienięŜnego, a takŜe do
obsługi realizacji innych zobowiązań Domu Maklerskiego wobec Klienta lub zobowiązań Klienta wobec Domu Maklerskiego z tytułu
usług świadczonych przez Dom Maklerski na jego rzecz.
4. Klient zobowiązuje się do ponoszenia opłat i prowizji za świadczone na jego rzecz usługi w wysokości określonej w "Tabeli opłat
i prowizji brokerskich", stanowiącej część Regulaminu będącego załącznikiem do niniejszej umowy.
5. Rachunek uprawnień do emisji i rachunek pienięŜny Klienta otrzymuje numer: ______________________________________
6. Dom Maklerski zobowiązuje się do przyjmowania od Klienta dyspozycji składanych za pomocą telefonu, telefaksu, lub innych
urządzeń technicznych i wystawiania na ich podstawie:
a) zleceń nabycia lub zbycia uprawnień do emisji w imieniu własnym na rachunek Klienta,
b) poleceń przelewu w jego imieniu i z jego rachunku pienięŜnego na rachunek:
- w Banku.................................................... o numerze ................................................................................ ,
pod warunkiem udzielenia pełnomocnictwa, o którym mowa w § 42 Regulaminu. Pełnomocnictwo, o którym mowa powyŜej
zostanie udzielone odrębnym dokumentem.
7. Klient ustala hasło słuŜące do jego identyfikacji, w brzmieniu następującym : .........................................................*.
8. Klient oświadcza, Ŝe jest właścicielem rachunków bankowych, o których mowa w pkt. 6 lit. b) Umowy.
9. Sposób reprezentacji wraz z danymi osób upowaŜnionych do składania oświadczeń woli w imieniu osoby prawnej lub jednostki
organizacyjnej nie posiadającej osobowości prawnej określa załącznik nr 1 do Umowy.
10. Szczegółowe warunki i zasady świadczenia usług, o których mowa w pkt. 4 określa Regulamin.
11. Umowa zostaje zawarta w dniu jej podpisania przez Klienta oraz upowaŜnionego pracownika Domu Maklerskiego.
12. Opłaty skarbowe, podatki lub inne wydatki z tytułu udzielonych przez Klienta pełnomocnictw w związku z zawarciem lub
wykonaniem Umowy, ponosi Klient.
13. Klient upowaŜnia DM do wystawiania faktur VAT bez jego podpisu.
14. W sprawach nieuregulowanych Umową lub Regulaminem, stosuje się odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące umowy
zlecenia, komisu lub rachunku bankowego.
15. Umowa zostaje zawarta na czas nie określony.
16. Wszelkie zmiany i uzupełnienia Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŜności.
17. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŜdej ze Stron.
Oświadczenia klienta
•
•
Oświadczam, Ŝe zostałem poinformowany, Ŝe administratorem danych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) jest Dom Maklerski POLONIA NET S.A.. Zostałem równieŜ
poinformowany o dobrowolności podania swoich danych osobowych i prawie wglądu do nich jak równieŜ ich poprawiania.
Oświadczam, Ŝe wyraŜam zgodę na przetwarzanie przez Dom Maklerski POLONIA NET S.A. moich danych osobowych (a) w celu związanym z
zawartymi umowami i (b) w celu przedstawienia mi informacji marketingowych1 dotyczących oferowanych usług i produktów
Klient: .......................................
za Dom Maklerski.: ..................................