(Pieczątka Wykonawcy)

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa: ………………………………………………………………………………………………..……..
Siedziba: ……………………………………………………………………………………………….……
Adres do korespondencji: …………………………………………………………………………..…….
Nr telefonu: …………………………………
Adres e-mail: …………………………………………
REGON ……………………………………...
NIP ……………………………………………………
Dotyczy zapytania ofertowego na:
ZAKUP I DOSTAWĘ FABRYCZNIE NOWEGO SPRZĘTU RTV
DLA LAUREATÓW WOJEWÓDZKICH KONKURSÓW I OLIMPIAD
1. Oświadczam, iż oferuję zrealizowanie przedmiotu zamówienia na następujących warunkach:
Lp.
Wartość brutto
(zł)
Nazwa Przedmiotu Zamówienia
Ilość
szt.
Cena
jednostkowa
brutto
(zł)
(iloczyn ceny
jednostkowej brutto i
ilości)
B
C
E
F
A
1.
Miniwieża
2
2.
Aparat fotograficzny typu A
2
3.
Aparat fotograficzny typu B
2
4.
Odtwarzacz wideo/mp3 typu A
2
5.
Odtwarzacz wideo/mp3 typu B
2
RAZEM
Wartość oferty brutto słownie ……………………………………………………………………………………………
2. Oświadczam, że zaoferowany sprzęt posiada następujące parametry (zgodne z minimalnymi
wymaganymi parametrami określonymi w Zapytaniu ofertowym):
Lp.
Nazwa producenta/marka, symbol
Parametry oferowanego asortymentu
A
B
C
1.
2.
3.
4.
5.
3. Oświadczam, że:
a) cena oferty zawiera wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia,
b) dostawę przedmiotu zamówienia dokonam na własny koszt i we wskazane przez Zamawiającego
miejsce,
c) zapoznałem się ze projektem umowy i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w niej
zawarte.
4. Zobowiązuję się dostarczyć sprzęt w terminie:
 1 dnia roboczego od daty podpisania umowy – 40 pkt
 2 dni roboczych od daty podpisania umowy – 30 pkt
 3 dni roboczych od daty podpisania umowy – 20 pkt
 4 dni roboczych od daty podpisania umowy – 10 pkt
 5 dni roboczych od daty podpisania umowy – 0 pkt
(miejscowość, data)
(podpis przedstawiciela upoważnionego
do reprezentacji Wykonawcy)