Pobierz PDF - Gabinet Prywatny

prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek
Kierownik Zakładu Pielęgniarstwa Neurologiczno-Psychiatrycznego, Gdański Uniwersytet
Medyczny, Ordynator Oddziału Neurologii, Szpital Specjalistyczny św. Wojciecha w Gdańsku
DZIECIĘCE PORAŻENIE MÓZGOWE
Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) to zaburzenia centralnego układu nerwowego, wynikające
z uszkodzenia mózgu. Może być ono spowodowane urazem mózgu powstałym przed, po lub w trakcie
porodu. Ponad połowa chorych z MPD należy do grupy o najwyższym stopniu upośledzenia funkcjonalnego.
Objawy towarzyszące porażeniu mózgowemu to: zaburzenia ruchu, spastyczność mięśni, zmniejszenie siły
mięśniowej, ruchy mimowolne. Objawom tym często towarzyszy padaczka, zaburzenia słuchu, mowy,
widzenia, czy zaburzenia funkcji poznawczych. Ponad połowie pacjentów z porażeniem mózgowym
towarzyszy spastyczność.
SPASTYCZNOŚĆ to wzmożone napięcie mięśni, któremu nierzadko towarzyszy ból, ograniczenie ruchów
czynnych i biernych, trudność w samoobsłudze, ubieraniu, poruszaniu się. Spastyczność jest objawem
towarzyszącym wielu chorobom neurologicznym. Do najczęstszych należą mózgowe porażenie dziecięce,
stwardnienie rozsiane, stany po urazach mózgu czy rdzenia kręgowego, stany po zatrzymaniu krążenia, czy
w końcu udary mózgu.
Silnie wzmożone napięcie mięśniowe w wielu tych chorobach stanowi także istotną przeszkodę
w skutecznej rehabilitacji.
W obecnej chwili dysponujemy stosunkowo ograniczoną liczbą skutecznych metod, czy leków obniżających
to napięcie. Wśród metod najskuteczniejszych należy wymienić toksynę botulinową i podawanie do
przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego (dokanałowe) leku o nazwie baklofen. O ile pierwsza
z wymienionych metod ma zastosowanie w ograniczonej do kilku grup mięśni spastyczności, zazwyczaj po
udarze mózgu, czy w mózgowym porażeniu dziecięcym, to spastyczność o najcięższym charakterze oraz
obejmująca obie kończyny dolne lub wszystkie kończyny i tułów jest wskazaniem do podawania właśnie
dokanałowego baklofenu. Lek ten dozuje się za pomocą specjalnej pompy wszytej pod powłoki skóry
brzucha, której prawie nie widać. Specjalny dren doprowadza z niej lek do kanału kręgowego. Dawkę leku
można stopniować w zależności od potrzeb konkretnego chorego, poprzez odpowiednie zaprogramowanie
pompy. Można ją też w ciągu doby zmieniać, co daje komfort choremu w razie nasilenia spastyczności
w określonych porach, np. w nocy.
Pompa baklofenowa w sytuacjach bez wyjścia, bez innej szansy na powrót do normalnego napięcia mięśni,
jest znakomitą metodą z uwagi na wysoką jej skuteczność, przy niewielkich działaniach niepożądanych.
Co więcej, jest to procedura w Polsce całkowicie refundowana.
Celem kampanii pt. "Żyj z pompą!" jest przybliżenie środowisku pacjentów, ich rodzin, opiekunów, a także
lekarzy różnych specjalności tej niezwykle skutecznej metody leczenia.
Żyj z pompą!
prof. dr hab. med. Jarosław Sławek, specjalista neurolog