FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Dane dziecka

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Dane dziecka:
Imię i nazwisko
……………………………………………………………………………………………………………………….
Data urodzenia
……………………………………………………………………………………………………………………….
Adres zamieszkania
……………………………………………………………………………………………………………………….
Dane dotyczące rodziców (prawnych opiekunów dziecka)
Mama:
Imię i nazwisko
……………………………………………………………………………………………………………………….
Numer telefonu kontaktowego
……………………………………………………………………………………………………………………….
Adres poczty elektronicznej
……………………………………………………………………………………………………………………….
Tata:
Imię i nazwisko
……………………………………………………………………………………………………………………….
Numer telefonu kontaktowego
……………………………………………………………………………………………………………………….
Adres poczty elektronicznej
……………………………………………………………………………………………………………………….
1
Deklaracja odnośnie wymiaru godzin opieki (zaznaczyć odpowiednie; przy wyborze
proszę o uwzględnienie planu dnia - załącznik)
[
[
[
[
[
] jedno spotkanie w tygodniu (od 9.00-12.00)
] dwa spotkania w tygodniu (od 9.00-12.00)
] trzy spotkania w tygodniu (od 9.00-12.00)
] codzienna opieka dopołudniowa (max do 13.00)
] całodzienna opieka
Inne:…………………………………………………………………………………………
Deklaracja odnośnie wyżywienia dziecka (zaznaczyć odpowiednie)
[
] Deklaruję dostarczanie własnych posiłków mojemu dziecku
[
] Deklaruję korzystanie z usług firmy cateringowej
[ ] śniadanie
[ ] II śniadanie
[ ] dwudaniowy obiad
[ ] podwieczorek
„Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie wyżej podanych danych osobowych
wyłącznie w związku z rekrutacją.”
……………………………………
(podpis rodzica, prawnego opiekuna dziecka)
3
Załącznik nr 1. Cennik
Pakiety jednodniowe (w zależności od dostępności miejsc w danym dniu):
1h - 12 zł
4h - 35 zł
cały dzień - 50 zł (bez graniczeń)
Pakiety miesięczne (+jednorazowe wpisowe 200 zł – gwarancja miejsca w klubie malucha)
4h/dziennie - 500 zł
opieka całodniowa - 650
1
1
od śniadanka do obiadku (bez poobiedniej drzemki) - od ok 8.30 -12.30
2
Karnety do wykorzystania w miesiącu kalendarzowym w godzinach prowadzenia zajęć ogólnorozwojowych
(9.00-12.00) (+jednorazowe wpisowe 200 zł – gwarancja miejsca w klubie malucha tylko w przypadku
deklaracji konkretnych dni tygodnia):
2
1 spotkanie tygodniowo/miesiąc - 130 zł
2 spotkania tygodniowo/miesiąc - 240 zł
3 spotkania tygodniowo/miesiąc - 330 zł
podczas tego czasu, dzieci będą miały okazję uczestniczyć w zajęciach ogólnorozwojowych z wykorzystaniem
elementów szeregu metod wczesnego wspomagania rozwoju.
2
Koszt opieki obejmujący inne ramy czasowe ustalany indywidualnie.
Posiłki dostarczane przez firmę cateringową płatne osobno (oferta wyżywienia całodziennego, bądź jednego
posiłku w formie obiadku już wkrótce)
Orientacyjny plan dnia
8.30-9.00 - Śniadanko
9.00-10.30 - Zajęcia ogólnorozwojowe wykorzystujące elementy metod wczesnego wspomagania rozwoju,
zabawy wg preferencji podopiecznych
10.30-10.45 - II śniadanie/przekąska
11.00-12.00 - Zajęcia ogólnorozwojowe wykorzystujące elementy metod wczesnego wspomagania rozwoju,
zabawy wg preferencji podopiecznych
12.30-13.00 - Obiad
13.15-15.00 - Odpoczynek dzieci, zabawy wyciszające, relaks, drzemka
15.00 – Podwieczorek
15.15 – Zabawy dowolne
3