Osoba fizyczna może otrzymać abonament tylko na jeden pojazd

WNIOSEK O WYDANIE ABONAMENTU ……………… MIESIĘCZNEGO MIESZKAŃCA
Chrzanów, ………………………….
.................................................................................................................
.................................................................................................................
IMIĘ I NAZWISKO
.................................................................................................................
.................................................................................................................
ADRES
.................................................................................................................
NR REJESTRACYJNY POJAZDU
.................................................................................................................
ULICA, KTÓREJ DOTYCZY ABONAMENT
.................................................................................................................
DATA OBOWIĄZYWANIA ABONAMENTU
…………………………………………………………………..
DATA I PODPIS
ZAŁĄCZNIKI:
1. Wypełniony wniosek.
2. Kserokopia dokumentu tożsamości lub innego dokumentu, z którego wynika fakt zameldowania w obszarze
Strefy Płatnego Parkowania.
3. Kserokopia dowodu rejestracyjnego pojazdu, na podstawie którego wnioskodawca jest właścicielem lub
współwłaścicielem pojazdu samochodowego lub kserokopia umowy leasingu lub sprzedaży pojazdu na raty,
zawartej z bankiem lub firmą leasingową.
WAŻNE!
Osoba fizyczna może otrzymać abonament tylko na jeden pojazd
samochodowy o masie do 3,5 tony