Karta zgłoszenia

KARTA ZGŁOSZENIOWA
LETNIE MISTRZOSTWA MŁODZIEŻOWEGO CENTRUM SPORTU W PŁYWANIU
11 czerwca 2016 r. (SOBOTA), GODZ. 9.00
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka
………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko dziecka)
………………………….
data urodzenia
Szkoła Podstawowa nr …………………………..,w …………………………………………
klasa ………………………
W LETNICH MISTRZOSTWACH MŁODZIEŻOWEGO CENTRUM SPORTU W PŁYWANIU,
które odbędą się dnia 11 czerwca 2016 r. , w godz. od 9.00 do 11.00 na Pływalni „Akwawit” w Lesznie.
Program zawodów:
Klasy I
zbiórka 8.50
25 m kraul na piersiach
Klasy II
zbiórka 9.20
50 m styl klasyczny/kraul na piersiach
Klasy III
zbiórka 9.40
100 m styl zmienny
Wstęp dla uczestników zawodów:
1/. członków MCS – na podstawie kart magnetycznych,
2/. pozostałych – na podstawie zakupionego biletu wstępu na basen, będącego opłatą startową dla
zawodników startujących poza konkurencją.
Wypełnione karty zgłoszeniowe należy złożyć w terminie do 8 czerwca 2016 r. w kasach pływalni,
przekazać instruktorowi prowadzącemu zajęcia lub przesłać na adres e-mail:[email protected]
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka do celów związanych z jego
udziałem w zawodach, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie zdjęć w materiałach promocyjnych oraz na stronie
internetowej, facebooku Organizatora zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowany
podczas zawodów.
………………………………………………………………………..
Data i podpis rodziców lub opiekunów prawnych