Ja niżej podpisana/y stwierdzam, iż moje dziecko jest zdrowe i może
Transkrypt
Ja niżej podpisana/y stwierdzam, iż moje dziecko jest zdrowe i może
Ja niżej podpisana/y ______________________ stwierdzam, iż moje dziecko ____________________________ jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach na pływalni w Pleszewie. Informuję, że znana/y jest mi regulamin pływalni. Ze względu na wypadki losowe lub złamanie regulaminu, zobowiązuję się do wcześniejszego odbioru mojego dziecka z miejsca wskazanego przez organizatora. Jednocześnie informuję, że za rzeczy cenne zabrane na pływalnię przez moje dziecko - telefon komórkowy, aparat, pieniądze, biżuterię, zegarki i tym podobne gadżety - odpowiada samo. Oświadczam, że nie ma przeciwwskazań lekarskich, aby dziecko uczestniczyło w zajęciach na pływalni. Wyrażam/nie wyrażam zgodę/y na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją i zabiegami operacyjnymi w przypadku zagrożenia zdrowia bądź życia mojego dziecka przez organizatora warsztatów. ………………………………. podpis rodzica (opiekuna) Ja niżej podpisana/y ______________________ stwierdzam, iż moje dziecko ____________________________ jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach na pływalni w Pleszewie. Informuję, że znana/y jest mi regulamin pływalni. Ze względu na wypadki losowe lub złamanie regulaminu, zobowiązuję się do wcześniejszego odbioru mojego dziecka z miejsca wskazanego przez organizatora. Jednocześnie informuję, że za rzeczy cenne zabrane na pływalnię przez moje dziecko - telefon komórkowy, aparat, pieniądze, biżuterię, zegarki i tym podobne gadżety - odpowiada samo. Oświadczam, że nie ma przeciwwskazań lekarskich, aby dziecko uczestniczyło w zajęciach na pływalni. Wyrażam/nie wyrażam zgodę/y na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją i zabiegami operacyjnymi w przypadku zagrożenia zdrowia bądź życia mojego dziecka przez organizatora warsztatów. ………………………………. podpis rodzica (opiekuna)