Deklaracja Członka Zwyczajnego - Stowarzyszenie Europejski Klub

Transkrypt

Deklaracja Członka Zwyczajnego - Stowarzyszenie Europejski Klub
EUROPEJSKI KLUB BIZNESU POLSKA STOWARZYSZENIE
DEKLARACJA CZŁONKA ZWYCZAJNEGO
1. Imię i Nazwisko: ..........................................................................................................................
2. Adres: ............................................................................................................................................
3. Tel. ................................................... email: ................................................................................
4. Nazwa i adres firmy: ...................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
5. Tel.: ................................................................
fax: .............................................................
email: .............................................................
strona WWW: ............................................
2. Rodzaj prowadzonej działalności: ...............................................................................................
3. Forma organizacyjna firmy: .........................................................................................................
4. Rok założenia firmy: .....................................................................................................................
5. Otrzymane nagrody i wyróżnienia ................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
6. Rekomendacje członka zwyczajnego Stowarzyszenia: ...............................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
Po zapoznaniu się ze Statutem „Europejski Klub Biznesu Polska Stowarzyszenie” wyrażam
wolę wstąpienia do Stowarzyszenia. Zobowiązuję się przestrzegać postanowień Statutu oraz
opłacać coroczną składkę członkowską. Za wpis do rejestru członków zobowiązuję się
dokonać jednorazowej opłaty w wysokości ustalonej przez Zarząd Stowarzyszenia.
............................................................................................................
Data i podpis osoby składającej deklarację
.
Decyzją Zarządu EKB Polska przyjęto do rejestru członków pod nr.:
.....................................
Warszawa, dnia .................................................................................................................................
Za Zarząd ....................................

Podobne dokumenty