Przypadek 1. Na SOR zgłosiła się 78-letnia kobieta skarżąca się na

Przypadek 1.
Na SOR zgłosiła się 78-letnia kobieta skarżąca się na trwający od 3 godzin silny ból w klatce piersiowej
- zlokalizowany za mostkiem, o charakterze gniotącym, z promieniowaniem do barków. Do szpitala
przywiózł pacjentkę jej syn, który zgłosił, że od śmierci męża, która zdarzyła się trzy miesiące temu,
chora jest bardzo niestabilna emocjonalnie, ale nie zgadza się na rozpoczęcie terapii psychiatrycznej.
Ciśnienie tętnicze pacjentki po przyjęciu wynosiło 110/60 mm Hg, nad płucami słyszalne były
symetryczne trzeszczenia. Pacjentka nie leczy się na żadne choroby przewlekłe.
W koronarografii wykluczono zwężenia tętnic wieńcowych.
Wartości biochemicznych markerów martwicy mięśnia sercowego: troponina T 0,76 ng/ml, CPK 575
U/l, CK-MB 35 U/l, a po upływie 12 godzin odpowiednio T 0,62 ng/ml, CPK 414 U/l, CK-MB 26 U/l.
1. Jakie rozpoznanie postawiłbyś na podstawie wyżej wymienionych objawów i przeprowadzonych
badań diagnostycznych?
c. kardiomiopatia Takotsubo
2.Jakie czynniki mogą wywołać powyższą chorobę?
d. odpowiedzi a i b są prawidłowe(silny stres psychiczny i fizyczny, cytotoksyczność endogennych
katecholamin)
3.Według aktualnych wytycznych, które z leków zastosowałbyś u naszej pacjentki?
d. odpowiedzi a i c są prawidłowe ( beta-blokery+ diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny)
4.Które ze zdań jest prawidłowe?
a.Zmiany elektrokardiograficzne ustępują w ciągu 6–12 miesięcy, znacznie później niż normalizacja
czynności skurczowej lewej komory w badaniu echokardiograficznym.