Karta zamówienia A – (dla Wnioskodawców/Beneficjentów

Karta zamówienia A – (dla Wnioskodawców/Beneficjentów nienależących do
sektora finansów publicznych)
1. Tytuł projektu: Wdrożenie nowych produktów użytkowych z tektury wielowarstwowej opracowanych w
Jarpak.
2. Priorytet/działanie (nr i nazwa):
Priorytet 1 Wzrost konkurencyjności dolnośląskich przedsiębiorstw
Działanie 1.1 Inwestycje dla przedsiębiorstw
Schemat 1.1 A2 Dotacje inwestycyjne dla MŚP wspierające innowacyjność produktową i procesową na
poziomie przedsiębiorstwa (z wyłączeniem projektów z zakresu turystyki)
3. Nazwa Wnioskodawcy/Beneficjenta: „Jarpak” Zakład Produkcji Opakowań z Tektury Alicja Wątrobińska
4. Przedmiot zamówienia:
4.1 – usługa: nie dotyczy....................................................................................................................................
4.2 – dostawa: Zintegrowane automatyczne centrum wycinająco-drukujące
4.3 – robota budowlana: nie dotyczy...................................................................................................................
5. Uzasadnienie wyboru wykonawcy spośród mniejszej niż wymagana (2) liczby wykonawców (w tym m.in.
udokumentowanie np. notatką z badania rynku):
Nie dotyczy……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………...…………………………..……………………………………………………..…………………
5.1. W przypadku zamówienia o wartości do 20.000 PLN - opis sposobu wyboru wykonawcy:
Nie dotyczy ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....
……………………
Ponadto Wnioskodawca/Beneficjent oświadcza, że wyboru wykonawcy dokonano w sposób racjonalny,
gospodarny i celowy, w oparciu o najbardziej korzystną ekonomicznie i jakościowo ofertę, wszystkie wydatki
zostały poniesione z zachowaniem zasad ochrony uczciwej konkurencji, swobody przepływu kapitału, towarów,
dóbr i usług oraz równości szans wykonawców na rynku ofert oraz dołożono wszelkich starań w celu uniknięcia
konfliktu interesów rozumianego jako brak bezstronności i obiektywności przy wyłanianiu przez
Wnioskodawcę/Beneficjenta wykonawcy do realizacji usług, dostaw lub robót budowlanych w ramach
realizowanego projektu.
6. Liczba otrzymanych ważnych ofert: 3 (skreślić – jeżeli dotyczy zamówień o wartości do 20.000 PLN)
7. Upubliczniono zapytanie ofertowe: TAK/NIE/ND (niepotrzebne skreślić)
7.1. Forma/formy upublicznienia zapytania ofertowego: strona www, tablica informacyjna
8. Streszczenie oceny i porównania ważnych ofert:
Lp.
Źródło pozyskania oferty (np.
odpowiedź na ogłoszenie, strona
internetowa, gazetka promocyjna,
broszura, folder handlowy itp.) i
nazwa wykonawcy, adres
1.
Bobst Lyon SA, Francja
2.
MDA Vision, Serbia
1
2
Wypełnić jeżeli dotyczy.
Wypełnić jeżeli dotyczy.
Kryterium: cena
w PLN
Kryterium:
(inne kryterium
wskazane przez
Wnioskodawcę/
Beneficjenta)1
Czas realizacji
Kryterium: (inne
kryterium
wskazane przez
Wnioskodawcę/
Beneficjenta)2
Nie dotyczy
Podsumowanie/
Uwagi
3 pkt (6 762
294,68 zł = 1
625 200 EUR)
1
pkt
(7 489 620,00 zł
= 1 800 000
1
pkt
(31.12.2014)
-
4 pkt
1
pkt
(31.12.2014)
-
2 pkt
3.
OP Consulting, Rumunia
EUR)
2
pkt
(7 156 748,00 zł
= 1 720 000
EUR)
1
pkt
(31.12.2014)
-
3 pkt
9. Za najkorzystniejszą uznano ofertę: Bobst Lyon SA z Francji
10. Uzasadnienie wyboru najkorzystniejszej oferty:
Oferta zdobyła najwyższą, łączną ilość punktów w kryteriach wyboru ofert.
Załączniki do Karty zamówienia (nie należy dołączać do wniosku beneficjenta o płatność):
1. Zapytanie ofertowe
2. Oferty
3. Upublicznienie ofert
30.06.2014 …………….................……
(Data, podpis i pieczęć Wnioskodawcy/Beneficjenta)