Formularz ofertowy
Transkrypt
Formularz ofertowy
PO VII G 230 / 13 / 2013 FORMULARZ OFERTY na dostawę poniżej 14 000 euro dla Prokuratury Okręgowej w Przemyślu I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO Prokuratura Okręgowa ul Waygarta 8 37-700 Przemyśl II . Opis przedmiotu zamówienia ZAŁĄCZNIK nr 1 a) termin wykonania zamówienia: 25 marca 2013 r. b) okres gwarancji: zawarty w specyfikacji c) warunki płatności: PRZELEW III. Forma złożenia oferty Ofertę na Formularzu oferty należy złożyć w terminie do dnia 11.03.2013 r. w formie: a) pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Prokuratura Okręgowa w Przemyśl do godz.12.00 b) mail : [email protected] , [email protected] IV. Nazwa i adres WYKONAWCY Nazwa:………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Adres:…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….. NIP ……………………………………………………………………………………………... Nr rachunku bankowego: ………………………………………………………………………. 1.Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za: cenę netto ……………………………………. zł podatek VAT: ………………………………… zł cenę brutto: …………………………………... zł słownie brutto: …………………………………………………………………………… zł 2. Oświadczam że zapoznałem /am się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 3. Załącznikami do niniejszego formularz oferty stanowiącymi integralną część oferty są: a)………………………………………….. b)………………………………………….. c)………………………………………….. ……………………., dnia…………………… ……………………………… podpis osoby uprawnionej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na dostawę tonerów dla Prokuratury Okręgowej w Przemyślu Lp Nazwa / model urządzenia Ilość 1. HP M1130 MFP 2 2. HP LJ1020 20 3. HP LJ2015 6 4. HP LJ1100 8 5. CANON MF 4570dn 2 6. CANON MF 4380dn 8 7. XEROX 3150 15 8. LEXMARK T-634 2 9. HP LJ 1102 10 10. HP LJ 401dn 6 11. XEROX 4500 2 Cena jedn. brutto Wartość brutto Gwarancja RAZEM WARTOŚĆ BRUTTO: Zaproponowany toner musi gwarantować prawidłową pracę urządzeń i podlegać wymianie gwarancyjnej.